Psihosomatisko traucējumu klasifikācija un cēloņi

Tā gadās, ka cilvēka veselība pasliktinās un viņš dodas uz slimnīcu.

Ārsts izskata viņu, izmantojot dažādas metodes, bet neuzskata acīmredzamu iemeslukas varētu izskaidrot simptomu rašanos.

Turklāt viņš parasti tiek nosūtīts uz citu profilu ārstiem, kuri arī neko neredz.

Ja jums ir paveicies, viens no ārstiem var ieteikt pacientam pārliecināties, ka simptomi nav saistīta ar viņa garīgo veselību. Un viņš pats mācās jaunu vārdu: psihosomatika.

ICD-10 satur psihosomatisko traucējumu klasifikācijako ārsti izmanto savā praksē.

Kas ir psihosomatiskie traucējumi?

Psihosomatiskie traucējumi - vairākas traucējumu grupas, kuru simptomi izskatās kā somatiskas slimības izpausme, bet kuriem ir cieša saistība ar personas psihoemocionālo stāvokli.

Psihosomatiskām slimībām simptomi var būt atšķirīgi, bet visbiežāk pacienti sūdzas par sāpju klātbūtni dažādās ķermeņa daļās, sirds darbības traucējumiem (tahikardija, aritmija) un ādas izsitumiem.

Vārds Somatisks nozīmē "Ķermenis"līdz ar to somatiskās slimības ir ķermeņa slimības, ko pavada somatiski simptomi.

Termins "psihosomatisks" sākās 20. gadsimta sākumā, taču senie ārsti bija ieinteresēti saiknē starp cilvēka fizisko labklājību un garīgo.

Nav precīzas informācijas par psihosomatisko traucējumu izplatību, par to ziņo vairāki avoti šo slimību biežums svārstās no 0,5 līdz 66%.

Cēloņi

Psihosomatisko traucējumu attīstības galvenie iemesli:

1. Stress. Ilgstošs smags darbs, kas prasa augstu stresa toleranci, rūpējoties par slimu vai mirstošu mīļoto cilvēku, ilgstošas ​​personīgās dzīves problēmas, šķiršanās, vardarbība ģimenē un daudzi citi apstākļi var izraisīt psihosomatiskus traucējumus. Arī šo slimību attīstības varbūtība palielinās, ja personai ir neatrisināti iekšējie konflikti (daži no viņiem var nebūt realizēti un ir zemapziņā).
2. Emocionālā trauma. Katrs cilvēks atšķirīgi reaģē uz notikumiem, kas notiek ar viņu, un daži cilvēki ikdienas negatīvās situācijas var uztvert kā traumatiskas viņu psihes īpatnību dēļ. Parasti tādas situācijas kā mīļotā nāve vai slimība, mājdzīvnieks, smaga vardarbības epizode (gan fiziskā, gan garīgā, gan seksuālā), brīdis, kad saņem informāciju par nopietnas slimības esamību un tās izpratnes periods, nonākšana nelaimes gadījumā.
3. Cilvēka neapzināta vēlme būt slims. Daži cilvēki dažādu iemeslu dēļ uztver slimības periodu kā kaut ko pozitīvu, jo viņi saņem uzmanību un rūpējas par citiem. Arī cilvēks var veidot zemapziņas vēlmi būt slims, ja slimība var īslaicīgi atbrīvot viņu no jebkuras, kas viņam rada diskomfortu, ir stresa avots.

   Piemēram, bērni, kuriem neizdodas pielāgoties bērnudārzam vai skolai, kurus aizskar viņu vienaudži, var sākt pastāvīgi iegūt ARI bez acīmredzamiem iemesliem.

4. Personības iezīmes. Sensitīvi cilvēki, kuriem ir zems pašvērtējums, pašapziņas šaubas, bieži cieš no psihosomatiskiem traucējumiem.
5. Ieteikums, tostarp pašnodarbošanās. Un ierosinājuma faktu nevar realizēt persona.



6. Traucējoša neapzināta vēlme sodīt sevi. Cilvēki, kas kādu iemeslu dēļ vaino sevi, naida, var izraisīt traucējumu attīstību. Šādiem cilvēkiem bieži ir arī redzama auto-agresivitāte: viņi sagriež sevi, sadedzina ādu, ķemmē to asinīs, izvelk matus. Lielas depresijas traucējumi un citas garīgas slimības ir bieži sastopamas ar autoaggresīvām tendencēm.
7. Spēcīgas emocionālas saiknes rašanās ar slimu personu. Tas var notikt, meklējot mīļoto, regulāri sazinoties ar viņu, un tas ir saistīts ar to, ka persona var neapzināti kopēt viņa simptomus.

Lai psihosomatiska slimība būtu iespējama, noteiktām ķermeņa sistēmām ir jāparāda vēlme izpaust funkcionālu novirzi.

Skatījumi

Visas psihosomatiskās novirzes ir sadalītas:

1. Funkcionālie traucējumi. Šajā grupā ietilpst traucējumi, kuros organisma darbība ir traucēta, tā nedarbojas tā, kā vajadzētu, bet tās struktūrā nav patoloģisku izmaiņu. Visbiežāk sastopamie funkcionālie traucējumi ir novirzes sirds un asinsvadu sistēmā, kuņģa-zarnu trakta orgāni, muskuļu un skeleta sistēma, endokrīnie orgāni un elpošanas sistēma.



2. Reklāmguvumu novirzes. Ir izmaiņas funkcionālajā un strukturālajā raksturs. Visbiežāk patoloģija izpaužas kā jebkuras funkcijas izzušana: cilvēks var piedzīvot paralīzi, vemšanu, dzirdes un redzes orgānu darbības traucējumus, līdz kurlumam un aklumam.
3. Psihosomatoze. Šajā grupā ietilpst slimības, kuru rašanās ir cieši saistīta ar personas psihoemocionālo stāvokli. Tie ietver tādas slimības kā kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, atopiskais dermatīts, vitiligo, hipertireoze, 2. tipa cukura diabēts, reimatoīdais artrīts, bronhiālā astma, liekais svars līdz aptaukošanās pirmajam līdz ceturtajam grādam, hipertensija.

Simptomoloģija

Psihosomatiskos traucējumus var papildināt ar daudziem dažādiem simptomiem ārstiem ir grūti diagnosticēt, kas noved pie kļūdainu diagnostiku.

Pacientu visbiežāk iesniegtās sūdzības:

1. Sāpes Sāpes var lokalizēties dažādās ķermeņa daļās: vēderā, galvā, aiz krūšu kaula, locītavās, muskuļos.

   Šajā gadījumā ārsti nevar noteikt sāpju cēloni.

2. Traucējumi kuņģa-zarnu trakta orgānos: vemšana un slikta dūša, īpaši pēc ēšanas, grēmas, aizcietējums, caureja.
3. Novirzes sirds darbībā. Bieži sastopamas sūdzības par sirdsklauves, neregulāru sirds ritmu, elpas trūkumu, krūšu sastrēgumiem.



4. Funkcijas zudums: balss, dzirdes, redzes, dažādu ādas jutīguma pārkāpumu, parēzes, elpošanas spazmas izzušana.
5. Ādas izsitumikuras bieži pavada nieze. Izsitumi var būt atšķirīgi: var būt psoriātisks izsitums, mazs izsitums, apsārtums, izsitumi, kas līdzīgi alerģiskas reakcijas izpausmēm. Psihoemocionālā pārslodzes periodos novēro hronisku ādas slimību (psoriāzes, atopiskā dermatīta) paasinājumu.
6. Imūnās aizsardzības līdzekļikas izpaužas kā bieži sastopamas infekcijas slimības (īpaši tās, kas ietekmē elpošanas ceļu un kuņģa-zarnu traktu). To raksturo arī ilgstoša deguna sastrēgumi, ilgstošs klepus.
7. Miega traucējumi: bezmiegs, vairāki pamošanās naktī, agri pamošanās, pēc kura persona nevar aizmigt, dienas miegainība.
8. Vispārējs vājums, ģībonis, reibonis. Pacienti sūdzas par hronisku nogurumu, koncentrēšanās grūtībām, nogurumu, nespēju pilnībā atpūsties, pārmērīgu jutību pret temperatūras izmaiņām.
9. Svars lec. Relatīvi īsā laikā ķermeņa svars var ievērojami samazināties un ievērojami palielināties.

Bieži vien arī tiek zaudēta interese par seksu, impotenci, termoregulācijas pārkāpumiem (cilvēks nonāk drudzis, aukstumā), menstruālā cikla traucējumi, nespēja iestāties grūtniecības laikā, nervu sistēmas traucējumi, histēriski traucējumi.

Cilvēkiem, kuri cieš no psihosomatiskiem traucējumiem, bieži ir hipohondriji, tāpēc viņi ārkārtīgi satraucoši katram simptomamviņi var pieņemt, ka viņiem ir nopietna slimība, viņi regulāri apmeklē ārstus, un viņi var neatbilstoši reaģēt uz psihoterapeita ierosinājumu, jo viņi uzskata, ka viņu simptomi ir tikai somatiski.

Situācija ir sarežģīta, ja pacientam ir patoloģiska bailes no saslimšanas ar kādu slimību: karcinofobija, apopēdija, kardiofofija, sifilofobija.

Daudzi pacienti, kas apmeklē psihoterapeitu, sāciet veikt citus simptomuspiemēram, viņi ievēro, ka paasinājumi notiek tieši pēc stresa situācijām.

Diagnostika

Psihosomatisku traucējumu gadījumā veikt pareizu diagnozi - grūts uzdevums. Lielākā daļa pacientu, uzskatot, ka viņiem ir somatiska slimība, vēršas pie atbilstošajiem ārstiem, un viņi viņus nosūta izskatīšanai pēc laika.

Ja viņi nav uzrādījuši nekādu vērtību, pacients tiek nodots citam ārstam, kurš arī neko nezina un nosūta citam.

Paralēli pacients saņem daudz tikšanās, dzer narkotikas, bez kura jūs varat darītcieš no blakusparādībām.

Tas viss var turpināties daudzus gadus: aptuveni 25-50% pacientu ar psihosomatiskiem traucējumiem medicīnisko kļūdu dēļ nesaņem nepieciešamo psihoterapeitisko ārstēšanu un turpina uzskatīt, ka viņiem ir somatiska slimība.

Psihosomatisko traucējumu diagnoze ietver:

1. Dialogs ar ārstu. Psihoterapeits vai psihiatrs rūpīgi jautā pacientam par viņa simptomiem un to, kā slimība attīstījās, uzzina, vai viņa dzīvē bija smagi psihoemocionāli apvērsumi, ilgstošs stress, iekšējie konflikti, skatoties uzvedību.



2. Aptaujas Pacientam tiek piedāvāts veikt virkni testu, kas parādīs viņa psihoemocionālo stāvokli un noteiks akcentēšanu.
3. Dažādi specifiski testi. Testi, kuru procesā jums ir nepieciešams zīmēt vai izvēlēties krāsas (Luscher krāsu tests, mājas zīmējums, koks). Testi, kas saistīti ar zīmējumu, ko bieži izmanto, strādājot ar bērniem.

Pirms aizdomas par psihosomatisku traucējumu, svarīgi pārliecināties simptomi nav saistīti ar somatiskām slimībām.

Ārstēšana

Lai novērstu psihosomatiskus simptomus, tas ir nepieciešams lai izstrādātu pacienta psihoemocionālās problēmas: atrisināt iekšējos konfliktus, panākt remisiju depresijas, trauksmes traucējumu gadījumos.

Šim nolūkam psihoterapeits nosaka ārstēšanas taktiku, kuras pamatā galvenokārt ir psihoterapija. Farmakoloģiskām metodēm ir sekundāra nozīme psihosomatisku slimību ārstēšanā.

Visbiežāk, strādājot ar psihosomatiskiem traucējumiem izmantot šādas metodes:

• kognitīvās uzvedības psihoterapija;
• hipnoze;
• mākslas terapija;
• gestalta terapija;
• psihoanalīze;
• ģimenes psihoterapija;
• uz ķermeni orientēta terapija.

Tā kā pacienta psiholoģiskās problēmas ir zemapziņas, psihoterapeits palīdz viņam nogādāt viņus apzinātā līmenī.

Pēc tam viņi tiek izstrādāti saskaņā ar izvēlēto psihoterapeitisko metodi, viņi apmāca pacientu sajusties ar ķermeni un kontrolēt stāvokli.

Speciālists arī sniedz pacientam padomus par dzīves organizēšanu un uzdevumiem, kas jāveic pareizi sasniegtu ilgstošu uzlabojumu.

Liela nozīme ir radinieku un draugu atbalstam. Ja viņiem ir vēlme sadarboties un palīdzēt, ir svarīgi, lai viņi nonāktu pie konsultācijām ar psihoterapeitu, apspriestu situāciju ar viņu un klausītos ieteikumus.

Ja pacienta garīgās anomālijas ir saistītas ar problēmām ģimenē, ar draugiem, ir svarīgi, lai tās tiktu veiktas kopīgās sesijās ar viņiem.

Ir parakstīta arī simptomātiska ārstēšana, kas mazina pacienta sāpes un diskomfortu. Tos izvēlas atkarībā no tā simptomiem.

Ja nepieciešams, pacientam tiek nozīmētas zāles šādās grupās.:

• antidepresanti (fluoksetīns, imipramīns, azafēns);
• antipsihotiskie līdzekļi (tioridazīns);
• garastāvokļa stabilizatori (litija preparāti, risperidons);
• benzondiazepīni (fenazepāms, klonazepāms).

Profilakse

Galvenie profilakses ieteikumi:

• ievērojiet ikdienas shēmu;
• mēģiniet pietiekami daudz laika atpūtai;
• nakts miega ilgumam jābūt vismaz 6-8 stundām;
• izvairīties no stresa situācijām, kad vien iespējams;
• ieskauj sevi ar cilvēkiem, kurus jūs uzticaties un kam raksturīga uzmanība, laba daba un izpratne;
• būt biežāk brīvā dabā;
• mēģināt regulāri veltīt laiku tam, kas ir patīkams;
• nodarboties ar sportu;
• neaizturiet emocijas un, ja nepieciešams, sazinieties ar psihologu vai psihoterapeitu;
• pārliecinieties, ka uzturs bija pietiekams uzturvielu skaits.

Psihosomatiskās slimības vairumā gadījumu veiksmīgi izārstētsja viņiem izdevās tos atklāt.

Kāda ir psihosomatisko traucējumu būtība? Uzziniet par to no videoklipa:

Skatiet videoklipu: Kā tikt galā ar pusaudža agresiju? (Novembris 2024).