Starp visām iespējamām psihes problēmām šizofrēnija ieņem īpašu vietu.
Tas ir hroniska slimībakurā cilvēks izkropļo realitātes uztveri un savas personības, emocionālās reakcijas.
Šai slimībai ir vairākas šķirnes. Šizofrēnijas visizplatītākā paranoīdā forma.
Vispārējs jēdziens
Paranoid skizofrēnija - kas tas ir? Paranoid (vai paranojas) šizofrēniju raksturo galvenokārt halucinācijas un murgi.
Tomēr citas šizofrēnijas pazīmes, piemēram, nesaistītas runas, kustību traucējumi (katatonija), ja tādas ir, ir gandrīz nemanāmas.
Paranoid Šizofrēnija - Tā ir neatkarīga paranojas šizofrēnijas versija ar sistemātisku monotematisku murgu sindromu, kas ilga ilgu laiku.
Īsa vēsture
Pirmais pieminētais šizofrēnijas gadījums atpakaļ senajā Ēģiptē gadsimtā pirms mūsu ēras. Vēlāk, viduslaikos, Avicenna aprakstīja šo slimību savos rakstos.
Neatkarīgā garīgās slimības gadījumā vācu psihiatrs Emil Kraepelin izcēla šizofrēniju.
Divdesmitajā gadsimtā to galīgi atšķīrās no delīrijas, mānijas depresijas psihozes un citiem garīgiem traucējumiem.
Šajā laikā ļoti termins "šizofrēnija", kas iegūts no grieķu valodas "Prāta šķelšana". Psihiatri joprojām pētīja šizofrēnijas ārstēšanas cēloņus un metodes.
Ko raksturo?
Atkarībā no tā, kuri slimības simptomi ir visizteiktākie, paranoīdais šizofrēnija ir sadalīta maldinošā un halucinācijas formā.
Halucinējošs paranojas šizofrēnijas kurss. Ar šāda veida slimībām halucinācijas ir visizteiktākā slimības izpausme.
Halucinācijas pašas ir sadalītas vairākos veidos:
- elementāras vizuālās halucinācijas - izpaužas kā gaismas, līniju, plankumu mirgošana;
- subjekts - cilvēks redz dažādus objektus, kas var būt gan prototips, bet arī pilnībā ir pacienta prāta produkts;
- zoopsy - halucinācijas putnu un dzīvnieku veidā;
- autoskopiskā halucinācija - redzot sevi no sāniem vai dvīņiem;
- ekstrakampīns - pacientam šķiet, ka viņš redz priekšmetus, kas atrodas ārpus viņa redzes lauka;
- senestopātija - dažādu, dažreiz sāpīgu sajūtu izskats bez reāla iemesla;
- dzirde - tā saucamās "balsis", kas dažreiz stāsta pacientam, ko darīt.
Reti parādās garša vai ožas halucinācijas.
Crazy par paranoiālo šizofrēniju. Šajā variantā pacients novēroja nepārtrauktu dažādu maldu attīstību. Tas var būt vajāšanas malds, kad pacients ir pārliecināts, ka viņu uzrauga speciālie dienesti, greizsirdība, muļķības un citas muļķības.
Starpība starp paranoiju un šizofrēniju
Kāda ir atšķirība starp paranoiju un šizofrēniju?
Paranoja ir prāta stāvoklis kopā ar delīriju. Pacientiem ar šizofrēniju paranojas murgi ir viens no simptomiem, dažreiz visizteiktākā.
Tomēr ne vienmēr paranoja klātbūtne runā par šizofrēniju.
Ir numurs citas garīgās slimībaskopā ar delīriju. Piemēram, bipolāriem afektīviem traucējumiem mānijas fāzē var rasties psihoze, ko papildina vajāšanas maldi.
Paranoģiskajos traucējumos šizofrēnijas personības neatdalās.
Tādējādi, ja ir paranoija, "šizofrēnijas" diagnoze tiks veikta tikai tad, ja pacientam ir citi simptomi.
Simptomi un pazīmes
Visbiežāk parādās pirmās slimības izpausmes 20-25 gadu vecumā, sievietēm nedaudz vēlāk nekā vīriešiem.
Šī slimība attīstās pakāpeniski. Sākumposmā, kas var ilgt vairākus gadus, pacientam ir obsesīvi idejas, izkropļota viņa personības uztvere.
Cilvēks kļūst satraucošs, aizdomīgs, uzbudināmsvar parādīties agresija. Šie simptomi izpaužas sporādiski, tāpēc bieži šajā stadijā slimība paliek nepamanīta.
Laika gaitā pacienta interešu diapazons sašaurinās, kaut ko grūti interesēt.
Var rasties arī emocionalitātes samazināšanāskas izpaužas aukstumā, vienaldzība pret citu problēmu.
Dažreiz pat mīļotā nāve neizraisa emocijas šizofrēnijā.
Pacientam var rasties katatoniski simptomi, kas izpaužas kā pārmērīga motora aktivitāte vai, gluži pretēji, stupors. Slimības pēdējā stadijā Ir maldi, halucinācijas. Slimības gaita kļūst hroniska.
Iemesli
Rezultātā rodas paranoīdu šizofrēnija smadzeņu neironu mijiedarbības pārtraukšana, radot problēmas ar informācijas pārsūtīšanu un apstrādi.
Pašlaik psihiatri nav nonākuši pie nepārprotama secinājuma par to, kādi faktori izraisa šizofrēnijas attīstību pacientam.
Saskaņā ar pētījumiem šī garīgā traucējuma rašanās veicina vairāku faktoru kombināciju:
Iedzimtība. Slimība ir iedzimta. Ģenētiskā nosliece ir viens no galvenajiem riska faktoriem. Tuvu radinieku klātbūtne, kas cieš no šīs diagnozes, palielina attīstības iespējamību
slimības par 10%.- Neirobioloģiskie cēloņi. Mijiedarbība starp smadzeņu nervu šūnām tiek veikta ar noteiktu ķīmisko vielu palīdzību.
- Intrauterīnās attīstības problēmas bērns, tas ir, infekcijas slimības, ko māte cieta grūtniecības laikā vai sievietes neveselīgu uzturu šajā periodā.
- Stress. Pastāvīgas saslimšanas gadījumā smags stress var izraisīt slimības attīstību.
- Psihotropo vielu lietošana (narkotikas, alkohols).
Iedzimtība. Slimība ir iedzimta. Ģenētiskā nosliece ir viens no galvenajiem riska faktoriem. Tuvu radinieku klātbūtne, kas cieš no šīs diagnozes, palielina attīstības iespējamībuNeirotransmiteru, piemēram, dopamīna, serotonīna, norepinefrīna un acetilholīna, produkcijas sadalīšanās organismā izraisa dažādu garīgo traucējumu, tostarp šizofrēnijas, attīstību.
Slimības veidi
Paranojas šizofrēnijas gaitā ir vairākas iespējas. Šī traucējuma gaita var būt nepārtraukta un epizodiska. Savukārt epizodisks ir sadalīts plūsmā ar pieaugošu defektu, ar stabilu defektu un neregulāru remitāciju.
Par nepārtraukti Šizofrēnijas gaitu raksturo psihisko traucējumu simptomu pakāpenisks pieaugums un pēc tam to pastāvīgais smagums gadu gaitā.
Ar epizodisks slimības uzbrukumu gaitā mainījās ar atlaišanas periodiem.
Šizofrēnijas gadījumā ar stabilu defektu simptomu smagums saglabājas tādā pašā līmenī kā uzbrukums, kamēr ar pieaugošo defektu negatīvie simptomi pastāvīgi palielinās.
Tas ir iespējams epizodiska remitācija paranojas šizofrēnijas gaita, kurā ir iespējams pacelt pacientu uz relatīvi stabilu remisiju.
Diferenciālā diagnostika
Sākotnēji parādoties šizofrēnijas uzbrukumiem, ir nepieciešama vispārēja medicīniska diagnoze, lai izslēgtu citas slimības. Pacientam Nepieciešama MRI, jo daži smadzeņu audzēji var izpausties kā šizofrēnijai līdzīgi simptomi.
Līdzīgu attēlu var novērot ar encefalītu, epilepsiju, endokrīniem traucējumiem un centrālās nervu sistēmas slimībām.
Ārsts apkopo informāciju par ģimenes locekļu uzvedības īpašībām un iespējamo garīgās diagnozes radiniekiem, jo ģenētiskajai predispozīcijai ir liela nozīme.
Garīgo traucējumu vidū ir arī vairākas slimības, kas līdzīgas šizofrēnijas simptomiem (bipolāriem afektīviem traucējumiem, pēctraumatiskajai psihozei, šizoafektīvam traucējumam, vielu lietošanai).
Tāpēc, lai precīzi noteiktu "šizofrēniju", nepieciešams psihiatrs pacientu ilgtermiņa uzraudzība - no sešiem mēnešiem līdz gadam.
Un diagnozes pamatā būs vairāku simptomu klātbūtne uzreiz, kas ietver halucinācijas, paranojas murgus, runas nesaskaņotību, autisma izpausmes, emocionālo neatbilstību.
Ārstēšanas metodes
Akūtu uzbrukumu paranojas šizofrēnijas gadījumā nepieciešama obligāta hospitalizācija un ārsta novērošana apstākļos slimnīcā.
Ārstēšana ir jāsaņem neiroleptiskie līdzekļikas regulē dopamīna un serotonīna ražošanu. Tradicionāli lietotas zāles, piemēram, haloperidols, teasercīns, aminazīns.
Jaunās paaudzes zāles - klozapīns, aripiprazols, rispolept un citi.
Kopš šizofrēnijas ir hronisks, lai novērstu atkārtotus krampjus, ir jāizmanto zāļu uzturošā deva un pēc izvadīšanas. Papildus narkotiku ārstēšanai tiek organizētas psihoterapijas sesijas.
Prognoze
Diemžēl tagad pilnīgi izārstē šizofrēniju nav iespējams.
Paranoid skizofrēnija var izraisīt nopietnas personības izmaiņas un invaliditāti. Tomēr dažos gadījumos ir iespējams panākt ilgtermiņa remisiju.
Slimības prognozi ietekmē daudzi faktori. Iedzimta šizofrēnija grūtāk ārstēt. Vīriešiem slimība parasti ir grūtāka nekā sievietēm.
Ja pirmo reizi psihiski traucējumi izpaužas akūtā, nevis latentā fāzē, un pacientam tika nodrošināta savlaicīga psihiatriskā aprūpe, labvēlīgas prognozes izredzes palielinās.
Paranoid skizofrēnija psihiatrijā: gadījuma vēsture.
Lai gan paranojas šizofrēnija ir smagu garīgu traucējumu gadījumāviņas ārstēšanas metodes tiek pastāvīgi uzlabotas un laba dzīves kvalitāte ir sasniedzama ar pareizu ārstēšanu.
Paranoid skizofrēnija - kāda ir diagnoze? Šajā video skaidrojums ir:
