Bērnu encopresis cēloņi un psihologa padoms

Mazi bērni līdz noteiktam vecumam joprojām nevar kontrolēt to fizioloģiskajām vajadzībām.

Apzināti dodieties uz pot, tie sākas apmēram 2 gadus.

Tomēr dažās fekāliju nesaturēšanas gadījumā (encopresis) turpinās vecāks vai pēc dažiem gadījumiem tas notiek negaidīti traumatiska situācija.

Par slimību

Enkoprezom sauca par bērna vai pieauguša nespēju kontrolēt defekāciju.

Tas nozīmē, ka pacients nevar nokļūt tualetē, nepamanīs, kā izkārnījumi sāk izcelties.

Saskaņā ar ICD slimību sauc par F 98.1. Biežāk patoloģija notiek zēniem, tā var notikt jebkurā vecumā. Bieži slimība kopā ar enurēzi - nesaturēšana.

Medicīniskajā praksē dalieties patiesajā un nepatiesā aptaujā. Patiesi - Tas ir smadzeņu garozas nepietiekamas attīstības rezultāts, kad pacients nespēj noķert vēlmi iztukšot zarnu.

Šī parādība ir diezgan reta. Biežāk nepatiesa encopresis Tas parasti notiek sakarā ar aizkavēšanos aizcietējumu dēļ. Šajā situācijā zarnu reflekss tiek nomākts.

Arī slimība ir primāra un sekundāra. Primārā - Tas ir bērna sākotnējais nespēja kontrolēt brīvprātīgo zarnu kustību. Sekundārā notiek pēkšņi, kad bērns jau sen ir iemācījies doties uz pot.

No etioloģijas viedokļa encopresis ir:

1. Konstitucionālā. Tas notiek dažādu somatisko patoloģiju dēļ. Tie var būt slimības cēlonis vai provocējošs faktors.
2. Neirotisks. Tā attīstās nopietnas stresa situācijas apstākļos.
3. Patocharacterological. Sākumā bērns to dara kā protestu, tad tiek zaudēta fekāliju ekskrēcijas kontrole un piespiedu defekācija kļūst par refleksu.

Var rasties atsevišķi gadījumi, kad notiek zarnu iekaisums. bērniem pēc 4 gadiem, ja viņi ir pārāk spēlēti un aizmirsuši doties uz tualeti.

Šī parādība tiek uzskatīta par normālu un nav nepieciešama korekcija.

Ja šādi gadījumi notiek regulāri, tad vecākiem jākonsultējas ar ārstu.

Iemesli

Bērnu un pieaugušo encopresis cēloņiem ir dabisks vai psiholoģisks raksturs.

Uz organisku iemeslu dēļ ietver:

1. Regulēšanas centra smadzeņu patoloģijaatbildīga par taisnās zarnas sfinktera darbību.

   Tas var būt saistīts ar galvas traumu, neiroinfekciju, augļa hipoksiju utt.

2. Zarnu slimība: hemoroīdi, anālās plaisas, audzēji, mehāniski bojājumi.
3. Aizcietējums. Bērna zarnas pārplūst ar izkārnījumiem, zarnas izstiepjas. Rezultātā signāli smadzenēm ir sliktāki.
4. Gremošanas trakta nenobriedums. Tas attiecas ne tikai uz zarnām, bet arī uz aknām, aizkuņģa dziedzeri, kuņģi.
5. Epilepsija. Uzbrukuma laikā persona nevar kontrolēt vēlmi.
6. Garīgā slimībajo īpaši demence.

Starp psiholoģisku iemeslu dēļ piešķirt:

1. Nepareiza podiņa apmācība. Tas var būt pārāk vēlu vai pārāk agri. Augstas prasības un turpmākais sods rada nesaskaņas.
2. Bailes iet uz tualeti sāpju dēļ. Piemēram, ar aizcietējumiem vai anālās atveres, bērns jūtas sāpīgi, bet viņš izvairās no brīvprātīgas zarnu kustības un cieš pēdējo.
3. Pastāvīgi vecāku pieprasījumi būt pacietīgiemkad bērns vēlas izmantot tualeti. Bērns mācās būt novirzījies no vēlmes, tāpēc vairs nejūtas.
4. Izglītības trūkums. Encopresis bieži ir sastopams bērniem no disfunkcionālām ģimenēm, kad vecāki tos pieradina pie pot. Bērns tikai pieraduši staigāt netīrās biksēs un nepievērš uzmanību nepatīkamajai smaržai.

Psihosomatika

Vairumā gadījumu slimība ir psihosomatiska. Galvenais iemesls - tā ir bailes. Bailes no soda, bailes tikt atstātām bez vecākiem utt.

Bieži vien bērniem sākas fekāliju nesaturēšana, kad viņi dodas bērnudārzā vai nonāk slimnīcā. Pēkšņa vides maiņa ir stresa faktors.

Ielūgumi saucas "Lāču slimība", jo tas izpaužas kā bailes un atkārtojas ļoti aizraujošā stāvoklī.

Arī psihosomatisku iemeslu dēļ slimības ir:

1. Mātes mīlestības trūkums.
2. Pastāvīgi konflikti ģimenē.
3. Regulārs bērna nežēlīgs sods.
4. Naidīga atmosfēra bērnudārzā, skolā.
5. Bērna nespēja uzlabot attiecības ar vienaudžiem.
6. Spēcīga slodze skolā, ar kuru bērns nebaidās.
7. Negaidīta asa skandāla.

Simptomi

Katrai vecuma kategorijai ir savs zarnu iztukšošanas ātrums. Tātad bērni līdz vienam gadam iet uz tualeti līdz trīs reizes dienā.

Pēc gada normālu ikdienas zarnu kustību uzskata par ne vairāk kā 1 reizi dienā. Ja tas notiek biežāk vai retāk, tad tas ir pierādījums par darbības traucējumiem organismā.

Patiesas un viltus encopresis simptomi ir nedaudz atšķirīgi. Ar patiesa patoloģija bērnam ir regulāra izkārnījumi, bet izkārnījumu izdalīšanās ir piespiedu. Gultas veļa ir pastāvīgi pēdas.

Sakarā ar to, ka sfinkteris nav iespējams aizvērt, tas paliek nedaudz atvērts, izkārnījumi uzkrājas pie muguras. Tā rezultātā āda netālu no tūpļa ir kairināta, iekaisusi, var rasties plaisas.

Tas ir vēl vairāk pasliktina situāciju. Psiholoģiski bērns jūtas nomākts, kautrīgs, šorti no citiem. Izņemot gadījumus, kad bērns no disfunkcionālas ģimenes izceļas ar novirzi.

False encopresisaizcietējums, kas izpaužas kā šādi simptomi:

1. Zarnu kustības trūkums vairākas dienas.
2. Liela daudzuma fekāliju uzkrāšanās ap anālo atveri.
3. Sāpes vēderā, grūti vēders.
4. Aizcietējums aizvieto ar šķidrumu izkārnījumiem ar nepatīkamu smaku, jo fekāliju aizture izraisa fermentāciju zarnās. Tāpēc bērns uz apģērba nepārtraukti parādās ar fekālijām.
5. Jūsu mazulim var būt sliktāka apetīte, agresija vai depresija.

Vecākiem nevajadzētu skart bērnus netīrām biksēm, tas vēl vairāk stiprinās psiholoģisko depresiju un var izraisīt depresiju.

Komarovskis par patoloģiju

Saskaņā ar labi zināmo pediatrijas ārstu Komarovsku, encopresis ir biežāks nekā šķiet. Bieži vecāki ignorēt patoloģijuneņemot vērā klīniskās izpausmes.

Galvenais patoloģijas cēlonis ir aizcietējums. Ja nav iespējams iztukšot zarnas, tas stiepjas un sūta mazāk impulsu smadzenēm. Izrādās apburtais loks.

Tiešā laika gaitā zarnas var izstiepties, lai viss saturs vienkārši nokristu. Ja jūs nesāksiet ārstēšanu laikā, tas kļūs par nopietnu fizioloģisku un psiholoģisku problēmu: bērns būs kautrīgs, būs pastāvīga smieklība.

Vecākiem ir jāatceras, ka bērns to nedara īpaši slinkuma vai neuzmanības dēļ. Viņi patiešām nevar pārtraukt procesu. Viss, kas vecākiem ir jādara, ir palīdzība.

Aizcietējumi ārstēti zāles un diētu.

Psihoterapeitiskās metodes tiek izmantotas psihosomatiskās encoporēzes ārstēšanai.

Nekādā gadījumā to nevar scold kazlēnu, kauns, jautri, iebiedēt.

Ārstēšana ilgs vienu dienu, tam jābūt gatavam. Ir svarīgi atbalstīt bērnu, lai atzīmētu viņa mazāko progresu.

Diagnostika

Kurš ārsts man jādodas? Diagnozei vajadzētu attiekties uz pediatru un neirologu. Galvenie diagnostikas kritēriji ir:

1. Regulāra aizcietējums kombinācijā ar caureju.
2. Fekāliju nesaturēšana vismaz divas reizes mēnesī, ilgst sešus mēnešus.
3. Bieži vien bērniem ir astenovirotisks sindroms.

Diagnozei ir svarīgi, kā bērna piedzimšanas gaita, vai radās galvas traumas, kādi notikumi notika pirms pirmo simptomu parādīšanās.

Arī bērns ir izrakstīts instrumentālie pētījumi:

• Vēdera orgānu ultraskaņa. Ļauj atklāt vai izslēgt iekšējo orgānu patoloģijas;
• vairogdziedzera testi;
• ekskrementu bakterioloģiskā izmeklēšana;
• asins, urīna bioķīmija;
• fibrogastro un kolonoskopija. Tas ir vēdera un taisnās zarnas pētījums ar endoskopu. Pārbauda gļotādas stāvokli procedūras laikā, veic biomateriālu turpmākai laboratorijas izpētei;
• rentgena zarnas ar kontrastu.

Pamatojoties uz šiem pētījumiem, izdodas noteikt iemeslu aizcietējums un encopresis.

Ārstēšana

Kā izārstēt encopresis? Terapeitiskajai terapijai vajadzētu būt komplekssapvienojot psihoterapeitiskās un medicīniskās metodes. Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no slimības cēloņa.

Zāļu terapija

Atkarībā no tā, kas izraisīja slimību, ārsts izvēlas zāles. Lietot šādus narkotiku veidus:

1. Probiotikas normalizēt gremošanas procesu. Tas ir Atsipol, Bifiform, Linex.
2. Neirometaboliskie līdzekļi (nootropika). Ietekme uz augstākajām garīgajām funkcijām. Tās ir zāles, piemēram: Piracetāms, piridoksīns, Fenotropils.
3. Caurejas: Microlax, Guttalaks. Piemērot kā pēdējo līdzekli, kad nepieciešama ārkārtas zarnu kustība, un citi līdzekļi nepalīdz. Nav vēlams dot bērna caurejas līdzekļus, pamatojoties uz sennu.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās metodes ir efektīvas apaugļošanās gadījumā, kas attīstās aizcietējuma dēļ. Piešķirt šādas darbības:

1. Tīrīšanas klizma. Tam ir treniņu efekts uz zarnām. Tam vajadzētu būt 500 ml šķidruma, labāk ir izrotāt kumelīti, ieiet zarnā. Tad bērnam kādu laiku ir jāatrodas ūdenī ar sfinkteru.
2. Sfinktera elektrostimulācija caurule.
3. Vingrojumi. Motoru aktivitāte stimulē zarnu peristaltiku.

Diēta un ikdienas shēma

Lai normalizētu izkārnījumus, ir nepieciešams pielāgot pacienta uzturu. Bērna uzturā jābūt daudz šķiedrvielu, dārzeņu, augļu, piena dzērienu. Rupja barība, kas atrodama graudaugos, klijās, žāvētās plūmes, pilngraudu maize.

Fermentācija zarnās un aizcietējums provocē: cepšana, desas, ātrā ēdināšana, saldumi. Tāpēc šādi produkti ir aizliegti.

Mācīt bērnam regulāri apmeklējiet tualetilai savlaicīgi iztukšotu zarnas. Tas ir ieteicams to darīt pēc ēšanas, pēc pastaigas. Jūs nevarat staigāt bērnu, varbūt viņam vajadzēs 10-15 minūtes, pakāpeniski viņš iemācīsies to darīt ātrāk.

Pārvarēt bailes no tualetes telpas tam jābūt attiecīgi aprīkotam.

Būtu patīkami smaržot, jūs varat celt rotaļlietas, grāmatas, nākt klajā ar interesantiem uzdevumiem.

Par katru mazo panākumu ir nepieciešams slavēt bērnu, mudināt.

Tautas medicīna

Tradicionālā medicīna tiek izmantota mājās kopā ar tradicionālajām metodēm pēc konsultēšanās ar ārstu.

Norādiet caurejas zāļu tējas nomierinošas tējas:

• mātīte vai baldriāns;
• lavandas ēteriskā eļļa. Jūs varat pievienot vannai pirms gulētiešanas;
• smiltsērkšķu novārījums ir caurejas efekts;
• maisījums burkānu un biešu sulas, novārījums žāvētas plūmes novērš arī aizcietējumus.

Psiholoģijas padomi

Neirotiskas vai patoharoloģiskas encopresis gadījumā ir svarīgi saprast, kas izraisa bērna diskomfortu. Vispirms jums jāizveido pacients labvēlīga psiholoģiskā vide. Jūs nevarat vainot bērnu par netīrām biksēm, sodīt.

Ja ģimenes spriedze, tad jums ir jāaizsargā bērns no vecāku konfliktiem. Viņam jājūtas, ka viņš ir mīlēts, lolots, pieņemts kā viņš.

Liela nozīme ir pilnīgai miegam, fiziskai aktivitātei, pareizai uzturs. Organizējiet to visu - vecāku uzdevums.

Profilakse

Encopresis Prevention Šādas darbības ir:

• brīdinājuma aizcietējums;
• stresa, traumatisku situāciju novēršana;
• pareiza un savlaicīga podiņa apmācība;
• sazinoties ar ārstu pēc pirmajām slimības pazīmēm.

Prognoze ir atkarīga no cēloņa. Ja tiek ievēroti medicīniski ieteikumi, patoloģija ir pilnīgi ārstējama, ja vien tas nav organisko smadzeņu bojājumu sekas.

Mazāk labvēlīga prognoze ir vērojama ar novēlotu ārsta apmeklējumu, ignorējot ārsta norādījumus.

Ir izkārnījumu nesaturēšana nopietna problēma pacientam. Tas var kļūt par šķērsli mācībām, veidojot starppersonu attiecības.

Bērni tiek izņemti, paši sevi izņemti un var kļūt nomākti. Tāpēc svarīgi diagnosticēt problēmu un sākt ārstēšanu.

Par šo videoklipu par encoprese: