Divdesmit pirmajā gadsimtā psiholoģiskas problēmas, kas saistītas ar garastāvokļa traucējumiem, kļūt par epidēmiju. Katrs otrais saskaras ar nomācošu, apātiju, pat depresiju.
Daudzi ir iepazinušies ar "lidojuma" stāvokli, eufiju, kad ir iespējama jebkura darbība. Bet tas notiek, ka šīs jūtas tiek izteiktas tik pārmērīgi, ka tā pārsniedz normālu.
Šādos gadījumos mēs varam runāt psihiatriskā diagnoze. Kas tas ir - bipolāri traucējumi?
Koncepcija un funkcijas
Ko nozīmē bipolārie traucējumi?
Bipolārie emocionālie traucējumi attiecas uz slimībām saistīti ar garastāvokļa traucējumiem.
Tā ir hroniska endogēna garīga slimība, kurā cilvēks ir divas pretējās fāzes - paaugstināts garastāvoklis, euforija (mānijas fāze) un zems garastāvoklis, depresija (depresija).
Šie periodi var būt atšķirīgi ilguma un intensitātes ziņā, pastāvīgi mainoties viens otram vai mainoties ar spilgtiem intervāliem (pārtraukums).
Bipolārie traucējumi - pietiekami grūti diagnosticēt slimība. Bieži vien, pirmo reizi satiekot pacientu, ārsts redz tikai vienas fāzes klīniskās pazīmes.
Tāpēc bipolārā depresija tiek sajaukta ar depresiju, un BAR mānijas fāze ne vienmēr ir iespējama no šizofrēnijas vai emocionālas valsts pēc alkohola vai narkotiku lietošanas.
Tāda pati diagnoze bieži tiek konstatēta tikai dažus gadus pēc pirmās slimības epizodes, kad abas pretējās fāzes izpaužas.
Termins „bipolāri traucējumi” pats par sevi parādījās ne tik sen, 1980. gadā. Agrāk psihiatrijā šo slimību sauca "mānijas-depresijas psihoze"bet tas nav pilnīgi taisnība.
Tālu no katra pacienta uzbrukuma sasniedz šādu spēku, lai iegūtu psihozes raksturu. Tāpēc mūsdienu garīgo slimību klasifikācijā termins TIR ir aizstāts ar BAR.
Diagnosticēts ar bipolāru afektīvu personības traucējumu šodien 1-2% pasaules iedzīvotāju dzīvo.
Kāds ir maniakālās depresijas sindroma galvenais raksturojums? Uzziniet no videoklipa:
Klasifikācija
Atkarībā no tā, kā slimība izpaužas, nošķirt bipolāru traucējumu pirmo un otro veidu:
- Pirmā veida bipolārie emocionālie traucējumi. Pirmais bipolāro traucējumu veids tiek diagnosticēts, ja slimība vispirms izpaužas mānijas epizodē, un pēc tam šīs epizodes atkārtojas neatkarīgi no depresīvo fāžu klātbūtnes. Šis veids ir biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm.
- Otrā tipa bipolāriem afektīviem traucējumiem. Otrajam BAR tipam raksturīga depresīvo fāžu pārsvars. Tajā pašā laikā vēsturē jābūt vismaz vienam hipomānijas epizodam. Sievietes cieš no šāda veida slimībām, un kopumā BAR 2 ir biežāk nekā šī slimība.
Cēloņi
Patlaban psihiatrija vēl studē bipolāriem afektīviem traucējumiem, un nav pilnīgi skaidrs, kas izraisa slimības rašanos. Tomēr ir noteikti galvenie riska faktori.
- Ģenētiskais faktors. Tādas slimības kā BAR gadījumā rašanās ir nozīmīga. Ja šādi gadījumi tika diagnosticēti ģimenē, saslimšanas varbūtība palielinās septiņas reizes. Turklāt saskaņā ar dažiem pētījumiem, visticamāk, gēnu, kas ir atbildīgi par bipolāru traucējumu rašanos, pārnešana caur paaudzi.
- Ķīmiskā nelīdzsvarotība Personas noskaņojums ir atkarīgs no ķīmiskajiem procesiem, kas notiek smadzenēs. Par to ir atbildīgi neirotransmiteri (serotonīns, dopamīns, norepinefrīns), kas pārraida signālus starp nervu šūnām. Samazinoties šo hormonu koncentrācijai, cilvēks piedzīvo depresijas stāvokli un palielinās mānija.
Stress. Spēcīga pieredze vienmēr ir nopietns riska faktors cilvēkiem, kuriem ir garīgi traucējumi. Radinieku slimība, šķiršanās, darba maiņa, finansiālas problēmas izraisa garīgu pārslodzi. Turklāt ne tikai negatīva pieredze, bet arī pozitīvi var izraisīt slimību. Šādi dzīvespriecīgi notikumi kā bērna piedzimšana, dzīvokļa iegāde vai brauciens pārspēja personu no viņa parastās emocionālās rutīnas, un, ja ir nosliece, tas var izraisīt bipolāru afektīvu traucējumu. Daži pacienti atzīmē, ka atkārtotas BAR epizodes izraisīja neliels stress, kas nebija novērots pirms slimības.- Vecāku vecums. Pētījumi liecina, ka, ja cilvēks kļūst par tēvu pēc 45 gadiem, viņa bērna risks BAR palielinās.
- Psihoaktīvo vielu uzņemšana. Alkohola vai narkotiku lietošana var izraisīt daudzas garīgas slimības, tostarp bipolāru afektīvu traucējumu.
Un tiem bērniem, kuru vecākiem tika diagnosticēta BAR, var rasties citi traucējumi, piemēram, uzmanības deficīta traucējumi.
Stress. Spēcīga pieredze vienmēr ir nopietns riska faktors cilvēkiem, kuriem ir garīgi traucējumi. Radinieku slimība, šķiršanās, darba maiņa, finansiālas problēmas izraisa garīgu pārslodzi. Turklāt ne tikai negatīva pieredze, bet arī pozitīvi var izraisīt slimību. Šādi dzīvespriecīgi notikumi kā bērna piedzimšana, dzīvokļa iegāde vai brauciens pārspēja personu no viņa parastās emocionālās rutīnas, un, ja ir nosliece, tas var izraisīt bipolāru afektīvu traucējumu. Daži pacienti atzīmē, ka atkārtotas BAR epizodes izraisīja neliels stress, kas nebija novērots pirms slimības.Slimības fāzes
Nomākts
Parasti pacientiem, kuriem ir diagnosticēta bipolāra afektīva personības traucējumi, visbiežāk saskaras ar depresijas fāzi šo slimību.
Depresijas epizožu ilgums ir lielāks nekā mānijas un svārstās no mēneša līdz gadam vai pat divus gadus bez ārstēšanas.
Depresijas simptomi bipolāriem afektīviem traucējumiem ir visizteiktākie no rīta stundām, un vakarā ir uzlabojumi.
Ir vairāki bipolārās depresijas posmi:
- sākotnējais. Šajā posmā slimības simptomi tiek izteikti nedaudz. Nedaudz pasliktinājies noskaņojums, samazināta vitalitāte un veiktspēja. Miega kvalitāte pasliktinās, tā kļūst virspusēja;
- palielinās depresija. Cilvēks jūt, ka rodas bezjēdzīga trauksme, garīga, runas un motora inhibīcija, kā rezultātā darba spēja ievērojami pasliktinās. Ir bezmiegs un apetītes zudums;
- smaga depresija. Šajā posmā ir reāla depresija, kad visi simptomi ir maksimāli izteikti. Sāpes un nemiers kļūst sāpīgas, parādās domas par savu nenozīmīgumu. Var būt dzirdes halucinācijas.
- reaktīvā stadija. Galīgais fāze ar pakāpenisku depresijas pazīmju mazināšanos.
Pacientam nepieciešama hospitalizācija psihiatriskajā klīnikā, jo bez nopietnas ārstēšanas šis bipolārās depresijas līmenis beidzas ar pašnāvību.
Manic
Mānija ir tieši pretējs depresijaibezatbildīga prieka, prieka, euforijas stāvoklis.
Personai ir daudz jaunu ideju, tiek pamanīta runas un motoriskā aktivitāte.
Pirmais simptomsrunājot par mānijas pieeju, ir samazināt miega ilgumu līdz 3-4 stundām dienā. Šajā gadījumā persona jūtas miegains un enerģisks. Mānijas fāzes ilgums ir no nedēļas līdz vairākiem mēnešiem.
Ir divu veidu mānija - hipomānija un mānijas psihoze.
- Hipomanija. Hipomaniju var saukt par vieglu mānijas stāvokļa versiju. Šajā fāzē pacients vienmēr ir jautrs, aktīvs, sabiedrisks. Viņš uzņemas jebkuru darbu, bieži uzsāk jaunu biznesu. Šādā gadījumā cilvēks ir pakļauts naudas izlietojumam, aizskarošam seksam, lielu alkohola vai narkotiku devu lietošanai.
- Mānijas psihoze. Mānijas psihoze izpaužas kā pastiprināta psihomotoriskā uzbudināšana, domas procesu paātrināšana. Šajā posmā cilvēks zaudē spēju pienācīgi uztvert situāciju, ir spiests pārvērtēt savas spējas, veikt izsitumus un agresiju. Pacienti atstāj ģimeni, iegūstot aizdevumus milzīgām summām. Kad slimība progresē, parādās megalomanija. Cilvēks sevi uzskata par miljarda valsts īpašnieku vai pasaules likteni. Var būt vajāšana, uzraudzības sajūta. Runa kļūst saraustīta un nekonsekventa. Mānijas psihozei nepieciešama ārstēšana slimnīcā.
Bez ārstēšanas hipomānija var attīstīties pilnvērtīgā mānija.
Bērnu traucējumu pazīmes
Bērniem BAR visbiežāk notiek laikā pubertāte, bet var izpausties sešu vai septiņu gadu vecumā.
Tomēr, ņemot vērā diagnozes sarežģītību, slimības tūlītēja klasifikācija nav iespējama, dažreiz tas prasa vairākus gadus.
BAR iezīme bērniem ir ātras izmaiņas mānijas un depresijas fāzēs. Šādus bērnus bieži izceļ izkaisīta uzmanība, viņiem ir grūti koncentrēties uz vienu uzdevumu, tāpēc viņi retos gadījumos veiksmīgi mācās.
Mānijas fāze bērnībā atšķiras no pieaugušo, tā ir mazāk izteikta. Parasti tas izpaužas kā pastiprināta aktivitāte, runātība, aizkaitināmība, nevēlēšanās ievērot vispāratzītas normas un noteikumus.
Depresijas fāzē bērni kļūst par slēgts, letargisks, pasīvs. Viņi nevar atrast kopīgu valodu ar vienaudžiem un pieaugušajiem.
Pusaudži, kas slimo ar bipolāru depresiju, ir pakļauti alkohola un narkotiku lietošanai. Viņi pastāvīgi domā par pašnāvību un bieži to apņemas.
Par bipolāriem emocionāliem traucējumiem pusaudža vecumā Varat uzzināt no videoklipa:
Kas ir mānijas šizofrēnija?
Ne tik sen psihiatrijā bija šāda diagnoze kā mānijas šizofrēnija.
No citām šizofrēnijas formām tas izceļas ar fāzes izmaiņām. pastiprināta uzbudināmība ar mērenu delīriju un depresiju.
Vēlāk psihiatri viņu izdalīja atsevišķā slimībā - mānijas-depresijas psihozē. Mūsdienu garīgo slimību klasifikatoros mānijas šizofrēnijas diagnoze ir aizstāta ar bipolāriem emocionāliem traucējumiem.
Mānijas stadijā ar pacienta MDP viegli sajaukt ar šizofrēnijuŠajās slimībās psihoze var attīstīties ar līdzīgiem simptomiem. Arī abas šīs slimības ir vienādas.
Video par to, kā maniciskais sindroms - diženuma malds:
Šizoafektīvs traucējums - mānijas tips
Ir zināma slimība, kas pastāv šizofrēnijas un bipolāriem afektīviem traucējumiem. Tas ir mānijas tipa šizoafektīvs personības traucējums.
Šajā slimībā vienā uzbrukumā izpaužas kā mānijas, un šizofrēnijas simptomi. Tāpat kā garastāvokļa traucējumiem, pacientam ir pārmērīga uzbudināmība, aktivitāte, bieži agresija.
Viņu apmeklē idejas par savu lielumu un vajāšanu.
Arī tipiski ir šizofrēniski simptomi. nav raksturīga joslai.
Piemēram, tās ir dzirdes halucinācijas ("balsis"). Pacients uzskata, ka kāds vada savas darbības, un viņa domas ir bugged.
Mānijas tipa šizoafektīvu traucējumu raksturo akūta parādīšanās ar izteiktiem simptomiem. Slimība labi reaģē uz terapiju. un pēc dažām nedēļām nāk izārstēt.
Šajā video ir redzama šizoafektīva psihoze:
Kā saslimt BAR?
Ja ir ģenētiska nosliece ir apdraudēta, bet vai viņš var apzināti izraisīt šādu slimību kā BAR?
Psihiatrijā ir gadījumi, kad pusaudža vecumā viens no dvīņiem tika diagnosticēts ar bipolāru personības traucējumu, un otrā nebija šīs slimības līdz viņa dzīves beigām.
Šobrīd tas nav galīgi noteikts stimulē slimības attīstību.
Visi iemesli, kas noveda pie BAR, tikai palielina saslimšanas iespējamību, bet pat visu negatīvo faktoru summa nenozīmē, ka personai būs šī slimība.
Bipolāriem afektīviem personības traucējumiem garastāvokļa traucējumi. Tas neizraisa garīgo spēju samazināšanos vai prasmju zudumu.
Cilvēki saskaras ar šo slimību spiesti pastāvīgi lietot zāles, bet tajā pašā laikā dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, strādāt un radīt ģimenes. Ar ārstu palīdzību BAR var kontrolēt.
