Psihiatrija

Briesmīga attieksme pret "vardarbīgiem" 40. Gados: kāda bija vajadzība pēc lobotomijas pagājušajā gadsimtā?

Mūsdienu medicīnai ir īpaša cilvēce. Bet tas ne vienmēr ir bijis.

Pirms vairākiem gadu desmitiem cilvēki bija balti mēteļi izmantoja rāpojošu ārstēšanupiemēram, lobotomija.

Vienkārši vārdi par briesmīgajiem

Kas tas ir?

Lobotomija ir neiroķirurģiska iejaukšanās paredzēti psihisko slimību korekcijai.

Speciālists strādā tieši ar smadzenēm, iznīcinot frontālās daivas savienojumu ar citām ķermeņa daļām vai pilnībā noņemot frontālo daiviņu.

Mūsdienu pasaulē lobotomijas metode vairs nav spēkā praksē.

Lobotomijas izcelsme

Lobotomijas senči bija ārsts ar Portugāles saknēm Egas Moniz.

Var teikt, ka viņš aizņēmās un attīstīja ideju par saviem neirologiem, kas 1934. gadā konvencijā tika parādīts drosmīgs eksperiments.

Eksperimenta būtība bija tāda, ka ekspertu grupa veica operāciju, lai noņemtu smadzeņu frontālo daiviņu uz primātu ar nosaukumu Becky.

Ja pirms iejaukšanās mērkaķis bija ārkārtīgi agresīvs un nekontrolējams, tad pēc operācijas tas kļuva mierīgs vai pat pasīvs. Iedvesmojoties no šī piemēra, Egash nolēma veikt līdzīgu darbību personai.

Tā kā nebija nevienas zāles, kas varētu kontrolēt nervu uztraukumu pacientiem ar garīgiem traucējumiem, lobotomija šķita vienīgā izeja.

Egas Moniz piedāvāja praktiski panaceju pasaulē, kur slimi cilvēki vienkārši tika paslēpti psihiatriskajās slimnīcās bez tiesībām atgriezties normālā sabiedriskajā dzīvē.

Un jau 1936. gadā, neiroķirurgs Almeida Lima veikusi novatorisku darbību, stingri kontrolējot Monish.

Sākotnēji intervence tika veikta 20 pacientiem. Septiņi no tiem, pēc ārstu domām, ir pilnīgi izārstēti no “galvas slimībām”.

Vēl septiņi uzrādīja pozitīvu dinamiku, un tikai seši pacienti pozitīvi nemainīja savu uzvedību. Ārsti konstatēja šādu rezultātu veiksmīgi. un nolēma ievietot lobotomiju.

Kā tas notika un ko?

Lobotomizēts, lai labotu psihiatrisko klīniku "vardarbīgo" pacientu stāvokli, nomāktu nekontrolētu agresiju, aizkaitināmību, izaicinošu uzvedību, tikt galā ar depresīviem stāvokļiem.

Tādējādi operācijas galvenais mērķis bija uzlabot pacienta garīgo stāvokli.

Darbības tehnika

Pati pirmā lobotomija tika veikta sievietei, kas cieš no paranoijas.

Intervences laikā ķirurgs izurbj divus caurumus galvaskausā.

Tad caur šiem caurumiem tika injicēts alkohols, iznīcinot dažus smadzeņu frontālās daivas audus.

Nākamais Monitz pilnveidoja lobotomiju, izveidojot rīks ar nosaukumu "leukotom". Šis rīks bija stieples cilpa, kas viegli pārgriež caur smadzeņu audu.

Psihiatrs Walter Freeman tika uztverta ideja par lobotomiju viņa pacientiem. Tomēr viņš uzlaboja procedūru, atsakoties no galvaskausa urbšanas.

Viņš nolēma vienkāršot operāciju tā, lai to varētu veikt parasts psihiatrs, ne tikai neiroķirurgs. Tātad bija transorbitālā lobotomija.

Transorbitālā lobotomija

Piekļuve smadzeņu priekšējai daivai caur acs kontaktligzdu. Pēc tam, kad vēlamā ādas zona tika attīrīta, ārsts veica nelielu griezumu apgabalā virs plakstiņa.

Pēc tam, izmantojot speciālu instrumentu (plāno nazi) un ķirurģisko āmuru, speciālists izspieda kaulu orbītā.

Nazis tika ievietots caurumā 20 grādu leņķī un ar precīzu kustību ārsts nervu kanālu atdalīšanasavienojot frontālo daiviņu ar pārējo smadzeņu daļu.

Pēc tam asinis tika izņemtas no darbības zonas ar zondi, un brūce tika šūta.

Freemans pārveidoja lobotomiju praktiska un biedējoša darbība.

1945. gadā piemērotu instrumentu trūkuma dēļ viņš caurdurtās acs orbītas kaula jumtu virtuves ledus nazis.

Un anestēzijas vietā viņš ieteica lietot elektriskās strāvas trieciensjo smadzeņu audi nav jutīgi pret sāpēm un pacients saskaras ar diskomfortu tikai piekļuves brīdī frontālai daivai.

Darbība PSRS

PSRS ieteica ārsti osteoplastiska trepanācija galvaskausa, lai organizētu piekļuvi smadzeņu audiem.

Neiroķirurgs Boriss Jegorovs uzskatīja, ka, atšķirībā no piekļuves caur orbitālo zonu, trepinēšana ļaus labāk kontrolēt darbības gaitu un intervences jomu.

Procedūras upuri

Kādas psihiskās slimības pacientiem ir veikta šī procedūra?

Pirmkārt, lobotomija bija paredzēta šizofrēnijas un citu smagu neiroloģisku traucējumu ārstēšanai slims cilvēks var savainot sevi un citus.

Bet laika gaitā lobotomijas popularitāte ievērojami palielinājās, kā rezultātā tika veiktas operācijas bez reālas vajadzības.

Tātad viena grūtniece darbojās tikai novērst galvassāpes. Tā rezultātā viņa vairs neatgriezās normālā dzīvē un beidzās kā garīgi atpalikušā persona.

Un puisis ar nosaukumu Howard Dully tika veikts pēc viņas pamāte, kas domāja, ka lobotomija izglābs Howard no kaprīzēm.

Homoseksualitāti, kas pagājušajā gadsimtā tika uzskatīta par garīgu traucējumu, ārstēja arī ar lobotomiju.

Freemans, kurš veicināja lobotomiju un acīmredzami izbaudīja pašu darbību un tās rezultātus, bieži uzstāja uz iejaukšanos bez lielas vajadzības. Ar lobotomijas palīdzību viņš ierosināja ārstēt pat migrēnas, sliktu garastāvokli, neiecietību un nepaklausību.

Visbiežāk lobotomijas upuri viņu dēļ bija sievietes atņemšana sabiedrībā tie bija vairāk pakļauti neirozei, depresijai utt.

Dažiem vīriem un tēviem lobotomija bija vienkārši veids, kā pārvērst meitu vai sievu par iesniegšanas modeli.

Komplikācijas un sekas

Gadījumi, kad lobotomija patiešām palīdzēja pacientam iekarot slimību un neizraisa īpašu kaitējumu, ir retums. Lielākā daļa operāciju sniedza negatīvus rezultātus.

Operācijas laikā ķirurgs bojā prefrontālo garozu, kas pārvērš personu par personību, ar savām īpašībām, stiprajām un vājajām pusēm.

Šī vietne izveido tikai 20 gadus. Un šajā brīdī cilvēks pilnīgi iemācās vadīt savu emocionālo pasauli, koordinēt kustības, koncentrēties uz kaut ko, plāno un veic secīgas darbības.

Un, protams, smadzeņu priekšējās zonas izveidošanās dēļ raksturs kļūst. Pārkāpjot šīs nodaļas integritāti, ārsts pārvērš pacientu par pasīvu un bezdarbīgu radījumu.

Cilvēku, kuri izdzīvoja lobotomijā, radinieki salīdzināja “dziedināto” ģimenes locekli ar pet, kādreiz mīlēja cilvēka ēna un pat dārzeņu.

Pēc lobotomijas cilvēks var kļūt smaidīgāks un laipns, nereaģējot uz ārējiem stimuliem ar agresijas palīdzību.

Bet tajā pašā laikā pacients bieži kļūst par negatīvām sekām lobotomijas metode:

  • epilepsija;
  • meningīts;
  • encefalīts;
  • nekontrolēta urinācija un zarnu kustības (sakarā ar komunikācijas zudumu starp smadzeņu centru un iegurņa orgāniem);
  • muskuļu tonusa zudums augšējās un apakšējās ekstremitātēs;
  • kritisks intelektuālo rādītāju samazinājums;
  • emociju trūkums;
  • straujš ķermeņa masas indeksa pieaugums.

Lobotomijas mirstība sasniedza 6% no visiem precedentiem. Un dziedinošo efektu ieguva tikai neliela pacientu daļa (1/3 no visām veiktajām operācijām).

Ķirurģiska bērnība

Demence, kas bija operācijas rezultāts smadzeņu frontālajā daivā, Freemans sauca par ķirurģisku bērnību.

Ārsts apliecināja savu pacientu radiniekiem, ka pacients kādu laiku atgriezās bērnībā, lai atjaunotu personības veidošanās posmu.

Tādējādi, neatgriezenisku kaitējumu, kas radīts cilvēku veselībai, tika pieņemts tikai nākamajam ārstēšanas posmam.

Bet pat dažus gadus pēc procedūras nebija uzlabojumu, jo garīgās spējas pēc iejaukšanās smadzeņu audos nevarēja atgūt.

Kad tika atcelta "izpilde"?

No pirmās operācijas brīža ārsti parādījās pret lobotomijas metodi. Iemesls bija augsts traumas un augsta pēcoperācijas komplikāciju risku.

Taču, tā kā cilvēkiem ar garīga rakstura traucējumiem nebija labvēlīgu ārstēšanas analogu, šī darbība kļuva populāra.

Vietējie pacienti invalīdiem, rakstīja sūdzības un piedošanu par lobotomijas aizlieguma ieviešanu.

Tā kā 20. gadsimta 50. gados sabiedrības neapmierinātība bija vērojama, krasi samazinājās un metode vairs netika vispārēji piemērota.

PSRS lobotomiju praktizēja tikai 5 gadus, pēc tam ieviesa metodes aizliegumu 1950. gadā. Līdz 1950. gadam tas tika veikts tikai saskaņā ar stingrām indikācijām un bez pozitīvas dinamikas konservatīvas ārstēšanas gaitā.

Amerikas Savienotajās Valstīs beidzot atteicās no šīs prakses. tikai 70. gados.

Tajā pašā laikā 50. gados tika ieviests oficiāls lobotomijas aizliegums ārzemēs.

Un joprojām turpinājās barbariskā metode. tikai kā nelikumīga privāta prakse.

Tagad lobotomija iegrimis pagātnē un atgādina tikai par rāpojošiem stāstiem un faktiem. Taču pavisam nesen šī nepamatoti nežēlīgā tehnika tika pielietota visur un bieži vien pat bez īpašām norādēm un pacienta piekrišanas.

Patiesie fakti par pagājušā gadsimta briesmīgo procedūru:

Skatiet videoklipu: Sariks (Maijs 2024).