Agitēta depresija - depresijas traucējumu veids, ko raksturo gan klasiskā depresijas simptomi, gan bezcerības sajūtas, palielināts nogurums, darba spēju zudums un interese par visu, kas ieskauj - un uzbudinājums.
Uzbudinājums ir nepietiekami palielināta motora aktivitāte, ko pavada nemiers, bailes un emocionāls uzbudinājums. Šis simptoms izraisa slimības struktūru.
Slimības cēloņi
Galvenie satraukuma depresijas cēloņi:
- Psihoemocionālais šoks, hronisks vai akūts stress: mīļās personas nāve vai nopietna slimība, laulības šķiršana, darba zaudēšana, aprūpētās personas aprūpe, nopietnas slimības (piemēram, vēzis), viena akūta vardarbības epizode vai sistemātiskas atkārtotas epizodes, problēmas un paaugstināta darba slodze, toksiskas vides negatīvā ietekme ( kritika, pazemošana, devalvācijas problēmas).
- Vidusdzīves krīze Tā attīstās pieauguša cilvēka vecumā, kad cilvēks sāk saprast, ka vecums nav tālu, un viss, ko viņš sapņojis sasniegt savā jaunībā, nav sasniegts. Šajā laikā ir nepieciešams pārdomāt daudz, atrast jaunas prioritātes, pieņemt sevi un situāciju.
Depresīvi noskaņojumi krīzes laikā ir normāli, bet dažreiz tie kļūst par kaut ko nopietnāku.
- Finansiālas grūtības. Līdzekļu trūkums ierobežo personu, liek viņam justies sliktāk, īpaši, ja cilvēki draugu un paziņu lokā ir veiksmīgāki un veiksmīgāki.
- Personības iezīmes. Depresija ietekmē cilvēkus ar zemu pašapziņu, kas ir pārāk jutīga pret kritiku, kas ir orientēta uz garīgo traucējumu attīstību, nemierīgi, aizdomīgi.
Somatiskās slimības. Dažas fiziskas slimības, piemēram, hipertireoze (hipotireoze), hipertensija, koronārās sirds slimības, ļaundabīgi un labdabīgi smadzeņu audzēji, bieži vien ir saistīti ar depresīviem simptomiem. Tādēļ, kad parādās depresijas simptomi, nepieciešams veikt medicīnisko pārbaudi, un tad, kad kļūst skaidrs, ka tie nav saistīti ar fiziskām slimībām, sazinieties ar psihoterapeitu.- Vientulība. Vairumā gadījumu ilgstoša vientulība, īpaši vecumā, negatīvi ietekmē cilvēka psihi un var kļūt par vienu no depresijas cēloņiem.
- Izmaiņas dzīvē. Drasas nopietnas pārmaiņas (ne tikai negatīvas, bet arī pozitīvas vai neitrālas), kas notika dzīvē un pieprasīja personai pārdomāt dzīvi, jaunu prioritāšu meklēšana, var izraisīt depresijas simptomu parādīšanos. Piemēram, pensionēšanās izraisa personu no ierastā mājas darba režīma, viņš paliek vienatnē ar sevi un saņem daudz brīvā laika, ko ir grūti pārvaldīt.
Viņa pieredze, kas iepriekš bija noslīcināta enerģiskā aktivitātē, parādījās priekšā, un attīstās depresija.
Somatiskās slimības. Dažas fiziskas slimības, piemēram, hipertireoze (hipotireoze), hipertensija, koronārās sirds slimības, ļaundabīgi un labdabīgi smadzeņu audzēji, bieži vien ir saistīti ar depresīviem simptomiem. Tādēļ, kad parādās depresijas simptomi, nepieciešams veikt medicīnisko pārbaudi, un tad, kad kļūst skaidrs, ka tie nav saistīti ar fiziskām slimībām, sazinieties ar psihoterapeitu.Riska grupā ietilpst:
- Cilvēki ar vidējo un vecumu. Agitēta depresija nav raksturīga pusaudžiem un jauniešiem. Visbiežāk tā attīstās tajos, kuri ir sasnieguši vidusdzīves krīzi vai ir pārgājuši uz to.
Sievietes Sievietēm depresija attīstās biežāk nekā vīriešiem savas psihes rakstura dēļ.- Cilvēki, kas dzīvo lielās pilsētās. Depresijas traucējumi sastopami retāk cilvēkiem, kas dzīvo lauku apvidos, jo ir klusāka dzīve, kas nav saistīta ar stresa pārpilnību.
Sievietes Sievietēm depresija attīstās biežāk nekā vīriešiem savas psihes rakstura dēļ.Simptomi un pazīmes
Galvenie šāda veida depresijas simptomi ir:
- Uzbudinājums. Persona jebkurā laikā var sākt iet pa istabu, viļņot rokas, nepārtraukti mainīt pozīciju, kurā viņš ir, palaist, izskatīties satriecošs, un pilntiesīgs dialogs ar viņu ir grūti, jo šajā laikā viņa domāšana nedarbojas pareizi.
Viņam ir grūti kontrolēt sevi, tāpēc šis simptoms var izpausties jebkurā situācijā, pat tajās, kas prasa apņēmību un mieru.
- Pastāvīga trauksme. Slimības attīstības sākumposmā tas tiek izteikts mēreni, bet vēlāk var ievērojami palielināties. Persona ir noraizējusies par kaut ko sliktu priekšstatu, pauž domas par kaut ko, kas var notikt, un dažos gadījumos mēģina atturēt tuviniekus no jebkādām darbībām un darbiem, kas it kā varētu radīt nepatikšanas.
Runas traucējumi. Pacienta runas izmaiņas, kļūst mazāk nozīmīgas, teikumi kļūst īsāki, un viņš var atkārtot to pašu frāzi vairākas reizes. Tā kā viņš koncentrējas uz savām iekšējām jūtām, sarunās ar viņu temats, kas saistīts ar viņa nepamatotām bažām, nepārtraukti paslīd.- Brad. Tas ir sava veida domāšanas pārkāpums, kurā cilvēks sniedz nesaskaņotus, neloģiskus paziņojumus, kas ir cieši saistīti ar viņa iekšējām bažām un pieredzi. Pacientiem ar satrauktu depresiju bieži tiek novērota Kotara delīrija, ko raksturo fantastiska hipohondrija. Piemēram, pacients var paziņot, ka tārpi rāpjas smadzenēs vai ka viņš patiešām ir miris. Vai arī, ka pasaule ir satverta ar bīstamu infekciju, kurā cilvēki ir sapuvuši iekšpusē, un drīz visi mirs. Var būt arī cita veida maldi, piemēram, paranojas maldi, vajāšanas maldi.
- Melanholisks raptus. Tas ir emocionāls uzliesmojums, kura laikā persona, kas nezina par to, ko dara, cenšas sevi kaitēt, tādējādi izpaužot savu trauksmi un bezcerību. Šajā laikā viņš var mēģināt savainot sevi, cenšoties nogalināt sevi, var raudāt, grīdas uz grīdas, palaist pa istabu.
Kad agresīvā depresija ir attīstības sākumposmā, melanholiskais raptus ir mazāk izteikts un izpaužas pirkstu laušanā.
Runas traucējumi. Pacienta runas izmaiņas, kļūst mazāk nozīmīgas, teikumi kļūst īsāki, un viņš var atkārtot to pašu frāzi vairākas reizes. Tā kā viņš koncentrējas uz savām iekšējām jūtām, sarunās ar viņu temats, kas saistīts ar viņa nepamatotām bažām, nepārtraukti paslīd.Citi simptomi, kas raksturīgi jebkurai depresijai, ir:
apātija;- somatiskas anomālijas (galvassāpes, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi - aizcietējums, caureja, meteorisms, sāpes, slikta dūša, - vājums, asinsspiediena pazemināšanās, reibonis, sāpes sirdī, tahikardija, vājināta spēja, menstruālā cikla pārtraukumi);
- miega traucējumi (bezmiegs, saraustīts miegs, miegainība, miega traucējumi nenovērš noguruma sajūtu);
- smaga depresija, izmisums;
- pastāvīga noguruma sajūta, kas pastiprinās pēc nelielām pūlēm;
- tukšums, bezcerība;
- nevērtības sajūta;
- sajūta, ka dzīve bija veltīga;
- zaudējumi, vai, gluži pretēji, svara pieaugums;
- apetītes zudums vai stiprināšana, ciktāl cilvēks cenšas uzlabot savu garīgo stāvokli ar pārtiku, tāpēc viņš daudz ēd;
- pašnāvības domas, nodomi, mēģinājumi izdarīt pašnāvību;
- auto-agresija (paša izraisīta sāpes - apdegumi, skrāpēšana, ādas pīrsings, matu vilkšana utt.);
- asums;
- uzbudināmība, pat agresivitāte, bieži vien nepamatota.
apātija;Nespecifisku simptomu kopums var atšķirties atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām.
Komplikācijas un sekas
Ja depresija ilgstoši netiek ārstēta, viņa pasliktināsnegatīvi ietekmē pacienta personību, palielina iespēju pievienoties citām garīgām slimībām, piemēram, obsesīvi-kompulsīvi, trauksme, panikas traucējumi.
Arī progresējoša depresija, tāpat kā jebkura cita somatiska vai garīga slimība, ir daudz grūtāk izārstēt.
Kad slimība progresē, simptomi pasliktināsiespiemēram, melanholisks raptus, kas sākotnēji parādījās mēreni, var kļūt izteiktāks un nopietni apdraudēt dzīvību un veselību.
Depresija ietekmē ne tikai cilvēka psihi, bet arī viņa fizisko veselību. Īpaši spēcīga ir tās ietekme uz cilvēkiem, kas vecāki par 40-50 gadiem.
Tas pasliktina hronisko slimību gaitu, kļūst par vienu no kuņģa-zarnu trakta slimību cēloņiem, sirds un asinsvadu, endokrīno sistēmu, nervu sistēmām, palielina Alcheimera slimības, demences, insulta, sirdslēkmes iespējamību.
Diagnostika
Pazeminātas depresijas simptomu dēļ nopietnas somatiskas patoloģijas var slēptiespiemēram, hipertireoze, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji smadzenēs, asinsvadu demence.
Tāpēc personai ar depresijas simptomiem ir jāpārbauda, vai viņa fiziskā veselība nevar ietekmēt viņa garīgo veselību.
Pēc tam viņam ir svarīgi runāt ar psihoterapeitu vai psihiatru un iziet testusko tie var piedāvāt. Starp tiem ir:
- Beckas skala un Zung skala, kas ļauj novērtēt depresijas līmeni un iezīmes;
- Spielbergera trauksmes skala;
- Luscher krāsu tests, kas atspoguļo pacienta psihoemocionālo stāvokli;
- Trauksmes Shihan un Zung skala.
Var veikt arī testus, kas parāda, kā darbojas kognitīvās spējas. Pēc tam tiek veikta diagnoze un noteiktas ārstēšanas metodes.
Ārstēšana
Lai psihoterapeitiskā ārstēšana būtu veiksmīga, un cilvēks ātri jutās labāk, tiek iecelti zāleskas bloķē depresijas simptomus. Starp tiem ir:
- antidepresanti (Prozac, Clomipramine);
- nomierinoši līdzekļi (māteņu tinktūra, Novo-Passit);
- neiroleptiskie līdzekļi (Haloperidols, Droperidols), bet tikai izteiktu maldu stāvokļu klātbūtnē;
- benzodiazepīni (diazepāms, klonazepāms).
Bet bez psihoterapeitiskās palīdzības narkotiku terapijai būs tikai pagaidu iedarbība.
Agitētas depresijas ārstēšanā izmantojiet sekojošo psihoterapeitiskās zonas:
- kognitīvās uzvedības terapija;
- mākslas terapija;
- hipnoterapija;
- gestalta terapija;
- psihodinamiskā terapija;
- eksistenciālā terapija.
Psihoterapeits palīdz pacientam pārdomāt situāciju, aplūkojiet to no dažādām pusēm un atrast izeju. Viņš arī māca viņam risināt depresijas simptomus un atrast spēkus aktivitātēm.
Pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēki var būt skeptiski pret psihoterapiju, un ir svarīgi censties nodot viņiem ideju, ka tie ir tie paši ārsti, piemēram, terapeits, kardiologs, traumatologs, vienkārši strādā cilvēka psihes un personības jomā.
- Sniedziet piemērus no dzīves: pastāstiet par pazīstamiem cilvēkiem, kuri, saņemot ārstēšanas kursu, jutās daudz labāk.
- Piedāvājums veikt testus internetā, piemēram, Zung vai Beck skala. Ja cilvēks redz, ka saskaņā ar testa rezultātiem viņam jāapmeklē speciālists, tas var viņu pārliecināt.
- Atrodiet kvalificētu psihoterapeitu un parādīt savu vietu mīļotajam, lai viņš varētu iepazīties ar informāciju.
- Rādīt rakstus par psihoterapiju, depresiju un trauksmi.lai cilvēks labāk saprastu, kas ar viņu notiek un kā darbojas psihoterapeiti.
- Paskaidrojiet, ka neviens nav piespiedu kārtā aizvēris cilvēkus garīgā slimnīcā ar depresiju. Šī prakse jau sen ir pazudusi.
Pozitīvi ietekmē fizioterapeitiskās procedūras (gaismas terapija, terapeitiskā miega terapija, hidroterapija), masāža un fizikālā terapija.
Praktiski ieteikumi cilvēkiem, kuri ir nomākuši depresiju:
- Vai sports. Ja jums nepatīk klasiskais vingrinājums, jūs varat darīt jogas vai sacīkšu. Fiziskā aktivitāte labvēlīgi ietekmē fizisko un garīgo stāvokli, izraisa izklaides hormonu ražošanu, uzlabo imunitāti.
- Pielāgojiet dienas režīmu. Ir nepieciešams piecelties un gulēt noteiktā laikā, un ir svarīgi gulēt, it īpaši vecumā, vismaz 7-8 stundas dienā.
- Dodieties pastaigāties svaigā gaisā biežāk: Pastaigas pozitīvi ietekmēs jūsu labklājību un sniegs jums papildu fizisku piepūli.
- Mainiet diētu tā, lai tajā būtu pietiekami daudz barības vielu. Piemēram, B12 vitamīna trūkums izraisa depresijas simptomu rašanos, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.
- Regulāri sazināties ar tuviem cilvēkiem, kas ar jums laipni un sirsnīgi izturas.
- Dariet uzņēmējdarbībukas nes prieku vai to dara agrāk.
Profilakse
Pilnīgi novērst depresijas risku ir neiespējami, bet ieteikumu ievērošana to samazinās.
Vidusdzīves krīzes laikā neļaujiet sevi atturēties. Ja nepieciešams, konsultējieties ar psihologu, lai palīdzētu viņam iziet šajā sarežģītajā periodā.- Klausieties savu garīgo labklājību. Ja tā ir mainījusies, un jūs esat sākuši justies nomākti un izsmelti, ir svarīgi savlaicīgi doties uz slimnīcu, lai novērstu bojāšanos.
- Dodiet sev pietiekami daudz atpūtas un labi. Regulāra miega reize, atbilstoša atpūta un laba pārtika reizēm samazina depresijas attīstības risku.
Vidusdzīves krīzes laikā neļaujiet sevi atturēties. Ja nepieciešams, konsultējieties ar psihologu, lai palīdzētu viņam iziet šajā sarežģītajā periodā.Mūsdienu psihoterapija kombinācijā ar pareizi izvēlētiem medikamentiem var palīdzēt vairumam pacientupat tie, kas ir nomākti, ir nevērīgi, un jo ātrāk ārstēšana sākas, jo ātrāk cilvēks justos laimīgs un mierīgs.
Atšķirība starp smagu satraukumu ar depresiju un psihozi:
