Demence visbiežāk attīstās. vecumā un vecumā.
Tāpēc tiem, kas rūpējas par vecākiem cilvēkiem, ir svarīgi zināt senila marasmus simptomus un ārstēšanu: tas palīdzēs viņiem savlaicīgi pamanīt slimības izpausmes.
Ne vienmēr ir iespējams novērst demenci., jo ātrāk ārstēšana sākas, jo vieglāk būs saglabāt pacienta inteliģenci pareizā līmenī.
Kas tas ir?
Ko nozīmē ārprāts un kas ir senils? Tā kā cilvēks kļūst vecāks, viņa ķermenis nolietojas un vecumā, lielākā daļa cilvēku ir diagnostikas sarakstsnopietni ietekmē viņu dzīvi.
Ir traucēta arī smadzeņu aktivitāte vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem: ateroskleroze un hipertensija ir negatīva ietekmē asinsvadu stāvokli, kas izraisa gan smadzeņu, gan citu orgānu hronisku skābekļa badu.
Senils ārprāts - izpausme, kas ir kopīga iedzīvotāju vidū. Taču šāda nosaukuma diagnoze nepastāv.
Parasti senils demence ir domāta kā senils marasms. Vecākiem cilvēkiem ar šo slimību bieži tiek dēvēta par senilu, bet tas nav arī medicīnisks termins.
Senils (vai, citiem vārdiem sakot, senils) demence - demences forma, kas attīstās pēc sešdesmit gadiem viena vai vairāku nelabvēlīgu faktoru ietekmē.
To raksturo šādi zīmes: kognitīvo spēju pasliktināšanās, iepriekš iegūto prasmju un zināšanu zaudēšana, spēju apgūt jaunas prasmes un iegūt informāciju.
Simptomu smagums ir atkarīgs no slimības smaguma. Dementijas attīstības iespējamība palielinās pēc 65-70 gadiem: vismaz 15% cilvēku, kas vecāki par šo vecumu, ir vieglas senila demences formas, un apmēram 5% pacientu ir smaga forma un nepieciešama nepārtraukta aprūpe.
Nākamajās desmitgadēs ievērojami pieaugs to cilvēku skaits, kuriem ir senils ārprāts.
Tas ir saistīts ar iedzīvotāju dzīves līmeņa uzlabošana: vairāk cilvēku varēs dzīvot vecumā un vecumā.
Samaziniet varbūtību demences attīstība ir iespējama, bet ir svarīgi sākt profilaktisko ieteikumu ievērošanu ilgi pirms vecuma perioda, kurā iestāšanās risks ir visaugstākais.
Ir nepieciešams kontrolēt slimības, kas var negatīvi ietekmēt smadzeņu darbību, un regulāri sniedz sev intelektuālu slogu.
Senila demences cēloņi
Vīriešu un sieviešu senilitātes galvenie cēloņi:
- Alcheimera slimība. Lielākā daļa (vairāk nekā 50%) senila demences gadījumu ir saistīti ar šo slimību. Gandrīz vienmēr Alcheimera sindroms attīstās vecāka gadagājuma cilvēkiem vai vecākiem cilvēkiem, jo vecāks cilvēks, jo lielāka ir šīs patoloģijas iespējamība. Pacientu, kas cieš no šīs slimības, kognitīvās spējas pakāpeniski vājinās, viņi vairs nesaprot, kas notiek apkārt, viņi zaudē spēju runāt un uztvert runu, viņu rīcība kļūst neloģiska. Tā kā sindroms progresē, pacienti pilnībā zaudē spēju rūpēties par sevi, pārtrauc kustēšanos un nepārtraukti rūpēties. Nāve notiek patoloģisku apstākļu dēļ, kas saistīti ar pacienta nespēju pārvietoties (spiediena čūlas, sastrēguma pneimonija). Lielākā daļa pacientu mirst pirmajos piecos līdz septiņos gados pēc diagnozes.
- Asinsvadu slimības. Demence aptuveni 10–20% pacientu ir saistīta ar asinsvadu traucējumiem, piemēram, aterosklerozi, arteriālu hipertensiju, sirds un asinsvadu nepietiekamību, hemorāģiskas vai išēmiskas insultas sekām. Un ar hipertensiju un aterosklerozi, un ar CLS, asins apgāde smadzenēs ir traucēta. Ja nav nevienas izcelsmes insultu, demenci raksturojošie kognitīvie traucējumi pakāpeniski attīstīsies, un citi var nepamanīt pacienta stāvokļa izmaiņas.
- Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji smadzeņu audos. Daudz kas ir atkarīgs no audzēja vai cistas atrašanās vietas un īpašībām. Ja audzēja masa nepalielinās un ir maza, tās klātbūtne smadzenēs nedrīkst būt saistīta ar izteiktiem simptomiem.
Lieli audzēji var izraisīt ne tikai demenci, bet arī daudzas citas komplikācijas.
- Traumatiskas smadzeņu traumas sekas. Nopietnas traumatiskas traumas izraisa smadzeņu daļas nāvi vai ievērojamu disfunkciju. Nelieli ievainojumi reti izraisa demenci.
- Izteikts barības vielu trūkums. Demences attīstību izraisa B grupas vitamīnu, jo īpaši tiamīna (B1), nikotīnskābes (B3), folskābes (B9), B12 vitamīna trūkums. Turklāt B12 vitamīna deficīts bieži ir iemesls depresīvo stāvokļu attīstībai gados vecākiem cilvēkiem.
- Ilgtermiņa alkohola atkarība. Ilgstoša alkohola lietošana lielos daudzumos izraisa hronisku intoksikāciju, kas izraisa demences simptomus.
Arī slimība spēj attīstīties saistībā ar AIDS, neirozifīliem, endokrīnajām patoloģijām, nieru un aknu mazspēju, dažām autoimūnām slimībām, Pick slimību.
Parasti senils demence attīstās vai nu pret Alcheimera sindromu, vai arī asinsvadu patoloģijām, vai abu traucējumu kombināciju. Pārējie negatīvie faktori pastiprina.
Simptomoloģija
Senila demences simptomi un to smagums var atšķirties atkarībā no slimības smaguma. Ir trīs demences pakāpes:
- Viegli. Pacientam ir iespēja kalpot sev un veikt vienkāršas darbības, apzinās apkārtējo realitāti un cenšas kompensēt simptomus (saglabā ierakstus, paļaujas uz radinieku un ārstu apgalvojumiem), piedzīvo dažādas grūtības, izmantojot kognitīvās spējas. Viņam ir grūtāk iegaumēt un reproducēt informāciju, iegūt jaunas zināšanas, atpazīt cilvēkus pēc redzes.
Viņam praktiski nav vajadzīga kontrole un atbalsts, bet viņš var kaut kur pazust, jo viņa patoloģijas dēļ viņam ir grūtāk pārvietoties kosmosā.
- Vidējais. Pacients ir uzbudināms, viņa darbības un spriedumi izskatās neloģiski, var būt maldi. Runa kļūst vienkāršāka, vārdnīca tiek samazināta, rodas runas kļūdas (piemēram, pacients var izmantot nepareizu vārdu aizmirstās) vietā. Pacienti var lietot izsitumus, nepamatotas darbības (aizbēgt no mājām, ļaunprātīgi izmantojot gāzes plīti, kļūdaini izmantojot bīstamas vielas), un tāpēc tie ir jāuzrauga un jāatbalsta.
- Smags. Intelektu ievērojami samazina, pacienti praktiski zaudē spēju sevi kalpot, zaudē motoriskās prasmes un rezultātā gandrīz nemaz nav kustību. Runa pakāpeniski izzūd, un laika gaitā pacienti pārtrauc runāt.
Vaskulārās ģenēzes demences simptomu smagums nav tik nozīmīgs kā Alcheimera sindroma gadījumā.
Vecāka gadagājuma vecuma galvenie simptomi:
- Kognitīvie traucējumi. Ja asinsvadu izcelsmes demence, traucējumi, kas saistīti ar informācijas iegaumēšanu un reproducēšanu, sākas, citas kognitīvās funkcijas cieš mazāk. Alcheimera sindroms ietekmē visas kognitīvās prasmes (runu, atmiņu, domāšanu, uzmanību, spēju pārvietoties kosmosā utt.).
- Maldi. Retos gadījumos novēro slimības sākumposmā. Pacients sāk veidot maldinošas pretenzijas, ziņo par savām bailēm (kaut kas notiek, kāds kaut nozog), spēj parādīt agresiju vai aizvainot, ja citi mēģina viņu pārliecināt. Var vainot citus (viņi kaut ko pievieno savai pārtikai, viņi vēlas aizņemt savu īpašumu).
- Apātisks. Interese par kognitīvo aktivitāti pakāpeniski izzūd, motivācija pazūd pacientiem.
- Agresivitāte uzbudināmība, uzvedības un garastāvokļa izmaiņas. Cilvēki ar demenci bieži piedzīvo dramatiskas izmaiņas garastāvoklī, un viņi var uzliesmot jebkurā situācijā, pat nevainīgākajā.
Citi pacienti, gluži pretēji, var būt asarojoši, pārāk sentimentāli.
- Depresija un citi garīgi traucējumi. Daudziem pacientiem ir depresijas simptomi (bezcerība, apātija, motivācijas zudums, sajūta, ka nākotnē nekas nebūs labs). Dažos gadījumos var rasties halucinācijas.
- Somatiskie simptomi. Raksturīga ir biežas galvassāpes, miega traucējumi (bezmiegs, dienas miegainība un virspusējs miega stāvoklis).
Simptomu kopums un smagums ir atkarīgs no slimības īpašībām.
Vecāka gadagājuma cilvēku draugi un radinieki svarīgi ievērot izziņas spēju izmaiņas (aizmirstība, novirzīšanās, samazināta interese par to, kas bija svarīgs agrāk, vieglas runas traucējumi) un, ja nepieciešams, uzstāt uz apsekojumu veikšanu.
Kas izskatās kā normāla novirze, var būt nopietna patoloģija.
Diagnostika
Diagnoze ir atkarīga no pieejamības demences simptomu komplekss raksturojums, ko sauc par "trīs A"):
- afāzija (runas problēmas);
- agnozija (uztveres pārkāpumi, grūtības atpazīt sejas, vārdi);
- apraxija (grūtības veikt secīgas darbības).
Tiek parādīti arī papildu pārbaudes: datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Demences diagnostikā iesaistījās psihiatrs un neirologs.
Ārstēšana
Kā ārstēt? Ārstēšanas iezīmes lielā mērā ir atkarīgas no slimības vai patoloģiskā stāvokļa, uz kura pamata ir demences pazīmes, un par to, kādas papildu slimības pacientam ir.
Demences ārstēšanas iezīmes ar:
- Asinsvadu slimības. Terapija balstās uz asinsrites uzlabošanu smadzenēs un kontrolējot asinsvadu slimības, kas izraisa demences simptomus. Noteiktas zāles, kas normalizē asinsspiedienu (izvēlētas atkarībā no hipertensijas smaguma; piemēri: Lisinoprils, nifedipīns), uzlabo asinsriti un palielina interesi par kognitīvo aktivitāti (nootropa: Piracetam), neirotrofu (cerebrolizīnu). Medikamenti, kas var negatīvi ietekmēt pacienta inteliģenci, tiek noteikti piesardzīgi.
- Alcheimera sindroms. Šī slimība nepārtraukti progresēs, un jums ir jāsaskaras ar to. Pacientam ir noteiktas paliatīvās aprūpes zāles (tās, kas var uzlabot viņa dzīves kvalitāti un pozitīvi ietekmēt kognitīvās funkcijas). Tiek parādīta memantīna un anticholinesterāzes zāļu (Armin, Phosphacol) saņemšana.
Pacientu veselībai ir pozitīva ietekme psihoterapiju. Parasti viņiem ir jāievēro īpaši izraudzītie uzturs.
Visu veidu demences ārstēšanai vienmēr jākontrolē ārsti. Mājās nav iespējams izārstēt pacientu, tāpēc, ja redzat slimības pazīmes, jums jādodas uz slimnīcu.
Ārsts, kas pārrauga ārstēšanas procesu, sniegs ieteikumus tuvinieku aprūpei svarīgi klausīties. Jo uzmanīgāki un uzmanīgāki radinieki ārstēs pacientu un jo rūpīgāk viņi sekos medicīniskajai konsultācijai, jo ilgāk viņš dzīvos un jo ērtāk būs viņa dzīve.
Pirms jebkuru populāru receptes lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.
Arī radiniekiem ir noderīgi lasīt vairāk. informācija par to, kā rūpēties par mazkustīgiem un nemainīgiem cilvēkiem, iegādājieties aprīkojumu, kas palīdzēs pacientam justies labi (margas, neslīdoši paklāji un īpaši sēdekļi vannas istabai, medicīnas gultai, masāžas mašīnām, ratiņkrēsliem).
Konkrēta pirkuma lietderība ir svarīga, lai apspriestu ar savu ārstu.
Ko dara radinieki?
Padomi draugiem:
- Esiet pacietīgi. Vecums neizbēgami rada slimības, un daudzi no viņiem var nopietni ietekmēt mīļotā psihi un intelektu. Ja pacients rīkojas nepietiekami, nespēj saprast, ko viņam paskaidrojat, ir svarīgi censties saglabāt sāpīgumu: visas šīs grūtības ir slimības simptomi, un jūsu agresija tikai pasliktinās viņa veselību.
- Rūpīgi ievērojiet ārsta ieteikumus. Pacienti, kas slimo ar dementētiem pacientiem, var aizmirst lietot zāles, tāpēc viņiem tie ir regulāri jānodod. Ir svarīgi ievērot diētu, vingrinājumus, pavadīt slimnīcā un psihoterapeitu.
- Atbalstiet pacientu gan emocionāli, gan praktiski. Dodiet padomus, piedāvājiet saglabāt piezīmes, uzmundrināt, runāt par dažādām tēmām, dot dāvanas, doties pastaigā.
Mīlestības laime un komforts ir atkarīgs ne tikai no zāļu un aprīkojuma pieejamības.
- Konsultējieties ar psihoterapeitu, ja jūtaties par savas labklājības pasliktināšanos. Rūpes par nopietni slimu cilvēku ir nogurdinošs process, tāpēc kādā brīdī jūs varat justies postošiem, jūtat, ka garastāvoklis nav bijis labs. Jūs varat palīdzēt kvalificētam speciālistam.
Prognoze un profilakse
Cik cilvēku dzīvo ar demenci un vai to var izvairīties?
Demences novēršana:
- Sirds un asinsvadu slimību kontrole. Ir svarīgi uzklausīt ārstu ieteikumus un regulāri lietot izrakstītas zāles. Cilvēkiem ar smagām sirds un asinsvadu slimībām ir svarīgi laikus veikt atkārtotas pārbaudes.
- Kvalitatīvs ēdiens. Jebkurā vecuma periodā ir nepieciešams ēst pilnīgu un daudzveidīgu uzturu, lai izvairītos no daudzām veselības problēmām.
- Intelektuālā iekraušana. Saskaņā ar pētījumiem cilvēki, kas aktīvi lieto divas valodas, gandrīz piecus gadus vēlāk saņem demenci nekā tie, kas runā tikai vienu. Ir svarīgi uzzināt par apkārtējo pasauli, iegaumēt, analizēt, apgūt jaunas prasmes jebkurā vecumā.
Demences prognoze ir atkarīga no slimībām, pret kurām tā attīstījās, un no nevērības pakāpes. Ja demence ir asinsvadu, un tā ārstēšana sākās laikā, lai sasniegtu labus rezultātus vai vismaz stabilizētu valsti vairāk nekā reālu.
Alcheimera slimība ir neārstējama un pakāpeniski progresēs. Lielākā daļa cilvēku ar šo patoloģiju mirst pirmo septiņu gadu laikā.
Klīniskais psihologs runās par slimību atšķirībām starp demenci un pseido demenci: