Alkohola izņemšanas sindroms ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas, ja personai ir spēcīga atkarībacenšas atteikties pieņemt dzērienus, kas satur etanolu.
Simptomam raksturīgo simptomu smagums un vispārējais kopums ir atkarīgs no alkoholisma stadijas, pacienta vecuma un citiem faktoriem.
Alkohola izņemšanas pārtraukšana, veicot smagu, tiek veikta slimnīcā.
Kas ir atcelšanas sindroms?
Alkoholisms - Personas pastāvīga atkarība no alkoholisko dzērienu un alkohola saturošu šķidrumu uzņemšanas (pieredzējuši alkoholiķi, kuriem nav pietiekami daudz naudas pilnvērtīgai alkohola lietošanai, aizstāt to ar farmācijas spirta tinktūrām un colognes).
Bieži vien vīriešu un sieviešu atkarība veidojas garīgās slimības (depresija, neiroze), dzīves problēmu dēļ.
Cilvēks pieradis ielejot mazos un lielos nepatikšanās ar alkoholu saturošiem dzērieniem un beidzot vairs nespēj tos atteikties.
Tā kā alkohols ir nomācošs, vairumam alkoholiķu ir depresija pēc alkohola, kas mudina viņus dzert vairāk.
Alkohola izņemšanas sindroms - Vēl viens patoloģisks stāvoklis, kas ietekmē cilvēka vēlmi dzert.
Runājot par tās īpašībām, tas atgādina paģiras, bet ir daudz smagāks, un, ja cilvēks nedzer, tas saglabāsies vairākas dienas. Parastās paģiras notiek dažu stundu laikā, pat bez medikamentiem.
Novērota alkohola lietošana alkoholisma otrajā un trešajā posmā. Šo stāvokli raksturo ārkārtīgi spēcīga, sāpīga dzeršanas vēlme, kas vakarā palielinās psihoemocionālo simptomu saasināšanā - nemiers, skumjas.
Jo ilgāk ir alkohola lietotājs, jo grūtāk ir atturēties. Vislielākais atcelšanas sindroma variants tiek novērots pārejot no alkohola pirmās pakāpes uz otro posmu, kas ir vissmagākais, nepieciešama hospitalizācija, - trešajā vietā.
Cēloņi
Vienīgais iemesls atteikumam ir pastāvīga atkarība no dzērieniem, kas satur etanoluilgst vismaz divus līdz trīs gadus.
Ja runājam par fizioloģiskiem procesiem, atcelšanas sindroma rašanās mehānismu var attēlot kā šādu ķēdi:
- Ilgstoša alkohola lietošanas dēļ alkohola saturošu dzērienu sadalīšanas process organismā ir atšķirīgs. Produkti, kas nonāk kuņģa-zarnu traktā, tiek pakļauti fermentācijas procesam. Veseliem cilvēkiem alkohola saturoši šķidrumi apstrādā alkohola dehidrogenāzes fermentu.
Bet, ja šie šķidrumi ilgu laiku nonāk lielā daudzumā, organisms aktivizē citas apstrādes metodes, kurās tiek izmantota mikroskopiskā etanola skābināšanas sistēma un enzīms katalāze. Un alkohola dehidrogenāzes līmenis samazinās.
- Sakarā ar fermentācijas procesu izmaiņām acetaldehīda līmenis asinīs sāk pieaugt - etanola oksidācijas produktsdopamīna koncentrāciju.
- Dopamīna trūkuma dēļ alkoholiskos dzērienos veidojas vienmērīga atkarība no alkoholatāpēc, ka tas uz brīdi aizstāj dopamīnu. Tas notiek pirmajā posmā.
- Kad alkoholisms pāriet uz otro posmu, alkohola trūkums izraisa kompensācijas mehānisma pārkāpumutā vietā, kad tas aizvieto dopamīnu, organisms sāk aktīvi ražot šo neirotransmiteru.
- Sakarā ar strauju dopamīna koncentrācijas lēcienu parādās simptomi, kas raksturīgi atcelšanas simptomiem. Jo augstāks dopamīna līmenis, jo izteiktāki ir simptomi. Ja šī neirotransmitera koncentrācija pārsniedz normu trīs vai vairāk reizes, attīstās delīrijs (to dēvē arī par delīriju).
Turklāt ir acetaldehīds negatīva ietekme uz skābekļa koncentrāciju asinīs.
Attiecīgi, ķermeņa audi sāk saņemt mazāk no tā, kas izraisa papildu simptomu parādīšanos abstinences laikā.
Klasifikācija un simptomi
Galvenie sindroma veidi, atkarībā no galvenajiem simptomiem:
- Somatisks. Šajā gadījumā visbiežāk tika konstatēti iekšējo orgānu un sistēmu darbības traucējumi, galvenokārt no kuņģa-zarnu trakta. Pacientam ir mērens acu proteīnu dzeltenums, aritmija, palielināts meteorisms, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes sirdī un vēdera augšdaļa.
- Neirovegetatīvs. Visiem visbiežāk atrastajiem veidiem. Kopā ar miega problēmām (bezmiegs, bieža nomodā, sāpīga, satraukta sapņi), apetītes zudums, līdz tās izzušanai, paātrināts pulss, sejas pietūkums, sausa mutes gļotāda, neregulārs asinsspiediens, roku trīce, pārmērīga svīšana.
- Psihopatoloģiskā. Šīs formas pamatā ir garīgās anomālijas: trauksme, dažkārt pastiprināta, īpaši vakarā, smagas miega problēmas, īsas ilūzijas un pat halucinācijas. Telpiskā orientācija ir bojāta. Pacientiem ar psihopatoloģisku formu ir tendence uz pašnāvību.
- Smadzeņu Šo sugu raksturo samaņas zudums, smaga galvas sāpes, reibonis, paaugstināta jutība pret skaņas stimuliem un dažos gadījumos krampji.
Psihiskie traucējumi vienmēr ir abstinenci, jebkurā no kursa variantiem, bet to smagums mainās no vieglas līdz smagas.
Atšķiras arī trīs atcelšanas simptomu smaguma pakāpes:
- Pirmais. To novēro starp alkohola atkarības pirmo un otro posmu. Parādās pēc divām vai trim dienām vai vairāk alkohola. Visbūtiskākās pazīmes ir smaga sausuma sajūta mutē, pārmērīga svīšana, ātra sirdsdarbība, vājums un noguruma sajūta. Var parādīties arī viegla trauksme un citas garīgas novirzes.
- Otrais. Ja pacientam ir stabils alkoholisma otrais posms, simptomi, kas saistīti ar atcelšanas simptomiem, pasliktināsies, parādīsies jauni simptomi. Tāpat kā agrāk, tas attīstās pēc iedzeršanas. Ar iepriekš minētajiem simptomiem tiek pievienotas pazīmes, kas norāda uz nepareizu iekšējo orgānu darbību: skleras un apsārtums, asinsspiediens svārstās, vemšana, slikta dūša, roku trīce, satriecoša staigāšanas laikā, grūtības saglabāt līdzsvaru.
- Treškārt. Klāt starp otro un trešo posmu, kas novērots pēc garas iedzeršanas (vismaz nedēļu). Ir simptomi, kas raksturīgi iepriekšējām smaguma pakāpēm, bet psihoemocionālās anomālijas kļūst visizteiktākās. Pacientiem ir biedējoši sapņi, viņiem ir dažādi miega traucējumi (bezmiegs, bieža nomodā, dienas miegainība), bieža trauksme, nemiers, vaina, skumjas, bezcerība, palielināta agresivitāte. Trešajā posmā ir gan somatiski, gan garīgi simptomi, un to smagums palielinās.
Bet, vienā vai otrā veidā, simptomu kopums un smagums ir atšķirīgs un ir atkarīgs no daudziem faktoriem: vecums, somatiskās veselības stāvoklis, garīgo slimību klātbūtne, iedzeršanas ilgums un patērētie dzērieni.
Turklāt atcelšanas sindroma gaitā var izšķirt divus atsevišķus posmus:
- Agrīnie simptomi. Parādās pirmajās divās dienās pēc etanola saturošu šķidrumu atteices. To papildina somatiski un garīgi traucējumi.
- Novēloti simptomi. Otrais simptomu vilnis tiek novērots otrajā līdz ceturtajā dienā pēc neveiksmes. Šajā gadījumā priekšplānā parādās psihoemocionālie traucējumi, līdz pat delīrijam. Daži no iepriekš novērotajiem simptomiem pastiprinās. Šajā laikā var notikt delīrijs.
Retos gadījumos pirmā pazīme par abstinenci kļūst epipristupun citi simptomi parādās vēlāk.
Ārstēšana
Taktikas cupping atsaukšanas sindroms katrā atsevišķā gadījumā tiek noteikts individuāliatkarībā no pacienta vecuma un veselības, kā arī simptomu kopuma.
Smagu psihoemocionālu traucējumu gadījumā ārstēšanas process notiek psihiatriskajā slimnīcā.
Ārstēšana var notikt mājās tikai vieglas gaitas gadījumā.kurā nekas neapdraud pacienta un viņa apkārtējo dzīvību un veselību. Ir svarīgi, lai pacientu pārbaudītu ārsts, kurš nosaka ārstēšanas taktiku.
Nepieciešamie vienumi ārstēšana slimnīcā ir:
- savieno droppers ar sāls šķīdumu, novēršot un novēršot dehidratāciju;
- vitamīnu ieviešana;
- veicot darbības, kas vērstas uz toksisku vielu noņemšanu no organisma (vieglos gadījumos pietiek ar Smekta vai citu iekšpuses enterosorbentu lietošanu, var norādīt smagu plazmafrēzi);
- tādu medikamentu ieviešana, kas uzlabo to iekšējo orgānu stāvokli, kuriem nepieciešama uzmanība, īpaši, ja pacientam ir hroniskas slimības;
- tādu zāļu ieviešana, kas uzlabo pacienta psihoemocionālo stāvokli.
Veicot visas šīs aktivitātes pareizā līmenī, tiek nodrošināts ātrs atcelšanas simptomu samazinājums.
Tas ārstē šo patoloģisko stāvokli narkologs.
Zāļu grupas, ko bieži lieto abstinences ārstēšanai:
- Enterosorbenti (Smecta, Polisorb). Paātrināt toksisko vielu izdalīšanos.
- Pretkrampji (Karbamazepīns). Novērst epilepsijas lēkmju rašanos, tos ieceļ obligāti, ja pacientam ir krampji.
- Benzodiazepīni (Fenazepāms, diazepāms). Novērst trauksmi, pozitīvi ietekmēt miegu, samaziniet epilepsijas lēkmju iespējamību.
- Antipsihotiskie līdzekļi (Haloperidols, risperidons). Iecelts, ja pacientam ir halucinācijas, murgi, viņš uzvedas agresīvi.
Bet ar kādu smagu delīriju tas var būt kontrindicēts.
- Miega zāles (bieži vien no barbiturātu grupas: ciklobarbitāls, tiopentāls). Parādīts izteiktu miega traucējumu klātbūtnē.
- Diurētiskie līdzekļi (Veroshpirons, furosemīds). Samaziniet spiedienu, paātriniet toksisko vielu izvadīšanu.
Ārstu izvēlēta medicīniskā shēma, pamatojoties uz pieejamajiem datiem.
Pirmā palīdzība mājās
Ja jūsu mīļotajam, kurš cieš no alkoholisma, ir kādas alkohola izņemšanas pazīmes, ir svarīgi:
- Ja iespējams, pastāvīgi dodiet pacientam dzert daudz ūdens vai (kas ir labākais variants) iekšķīgi lietojamā rehidrācijas šķīdumā. Tas ir īpaši nepieciešams, ja pacientam ir vemšana un caureja, jo šo procesu laikā ūdens un minerāli aktīvi atstāj ķermeni, kas ir pilns ar dehidratācijas attīstību. Ja viņam ir izrakstīti benzondiazepīni vai citi līdzekļi, lai uzlabotu psihoemocionālo stāvokli, ir svarīgi tos dot. Ja kāda iemesla dēļ ir grūti vai neiespējami pacelt pacientu, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
- Noteikt viņa stāvokļa smagumu. Atgādiniet, vai viņam ir hroniskas slimības, izmērīt spiedienu, meklēt dokumentāciju, kas nepieciešama ārstam.
- Izsauciet mājās narkologu (ja pacienta stāvoklis ir kritisks, pēc tam - ātrā palīdzība). Ārkārtas izsaukums ir nepieciešams, ja personai ir smagas aknu, sirds, nieru, aizkuņģa dziedzera slimības, akūtas elpceļu slimības (bronhīts, pneimonija), ja viņš uzrāda agresiju un ir bīstams sev un citiem, draud pašnāvību, halucinēt muļķības.
Bet, lai noteiktu, vai ir ieteicams veikt ārstēšanu mājās, ārstam. Viņš arī izrakstīs nepieciešamos medikamentus, paskaidro, kāda veida diēta jums jāievēro, un tā tālāk.
Ar atturību ir nepieņemami ignorēt nepieciešamību pēc pārbaudes: tas, kas var šķist nenozīmīgs neprofesionālam, faktiski var radīt draudus.
Turklāt pacienta stāvoklis ir neviendabīgs, un pēc pirmā simptomātiskā viļņa izzūd, otrais sekos, kad pat iespējama delīrija izskats (delīrijs).
Prognoze un profilakse
Ar vieglu atcelšanas sindromu simptomi izzūd desmit dienu laikāja ārstēšana netika veikta.
Ja terapija ir klāt, tā ir divreiz ātrāka.
Prognoze smagākai atkarīgs no daudziem faktoriem: vecums, garīgā un fiziskā veselība, simptomu kopums utt.
Ja pacients turpina lietot alkoholu, viņa stāvoklis neizbēgami pasliktināsies un katrs nākamais atcelšanas sindroma gadījums būs smagāks par iepriekšējo.
Abstinences novēršana tieši saistīta ar alkoholisma novēršanu: lai pilnībā novērstu šī patoloģiskā stāvokļa iespējamību, ir svarīgi atteikties no etanolu saturošu dzērienu lietošanas.
Alkohola apstrādes process sarežģītaTas prasa dažādu speciālistu, tostarp psihologu un psihoterapeitu, iesaistīšanu.
Alkohola izņemšanas sindroms:
