Daži pacienti sūdzas par dažādiem simptomiem sāpju, neregulāras sirdsdarbības un tā tālāk.
Izskatot tos netika konstatētas organiskas izmaiņas.
Šajā gadījumā mēs runājam par somatizing, somatovegetative vai somatoform traucējumiem.
Kas tas ir?
Somatoform, somatovegetative, somatiskie traucējumi pieder pie psihogēnas patoloģijas.
Šīs slimības tiek saprastas kā pacienta stāvoklis, kurā viņš rada dažādu slimību simptomus, ja nav īsta orgānu bojājuma.
Daži pacienti izteicās vienlaicīgi no 10 līdz 15 sūdzībāmslimības pazīmes ir netipiskas un daudzveidīgas.
Ja ārsts mēģina izskaidrot personai viņa slimības psiholoģisko raksturu, tad viņš satiekas ar agresiju un noraidījumu no pacienta puses. Parasti somatoform patoloģijas rodas depresijas stāvokļa fonā.
Parasti pacienti ilgstoši un rūpīgi pārbauda visus speciālistus, kā rezultātā tiek izslēgtas jebkādas slimības. No CP skar aptuveni 1% iedzīvotāju.
Lielākā daļa pacientu ir sievietes no 20 līdz 45 gadiem, jo sievietes psihi ir lielākas.
Šie traucējumi nav bīstami pacienta veselībai un dzīvībai ievērojami mazina viņa spēju strādāt un dzīves kvalitāti, kļūt par konfliktu cēloņiem darbā un ģimenē. Šādi pacienti uzņem daudz medicīniskā laika un rada medicīnas iestāžu darba slodzi.
Somatoformas traucējumi ir jānošķir no garīgiem traucējumiem vai apzinātas slimības imitācijas.
Pirmajā gadījumā ir organiski smadzeņu bojājumi, otrajā gadījumā nav simptomu, persona vienkārši spēlē kādu mērķi. Ja somatoform traucē pacientu jūt reālus simptomus slimībām.
Klasifikācija
Medicīnā aprakstīti šādi dati: somatoformas disfunkciju veidi:
- Hipochondriju traucējumi.
- Somatoform sāpju traucējumi.
- Somatizācijas traucējumi.
- Nediferencēts KP.
Hipochondriju traucējumi dažādas obsesīvas bailes no personas, ka viņam ir neārstējama slimība. Biežāk pacienti diagnosticē vēzi, sirds išēmiju.
Šajā gadījumā diagnozes pastāvīgi mainās. Pacientiem ar depresiju, depresiju, paaugstinātu trauksmi.
Šādi cilvēki ar mānijas noturību meklē savas bailes, tiek pārbaudīti visos ārstos, tērēt lielu naudu diagnostikai.
Mainās arī cilvēka noskaņojums: no tā viņš gatavojas nāvei, tad nomierinās un cer dzīvot vēl vairāk.
Somatoform sāpju traucējumi izpaužas citāda rakstura sāpes. Tās atšķiras pēc intensitātes un lokalizācijas. Tomēr nav citu autonomu traucējumu.
Šī CP variants - hronisks somatoform sāpju traucējums. Pacientam ir nemainīga sāpes, aizraujoša un lokalizēta vienā vietā, parasti sirdī vai galvā.
Somatizācijas traucējumi līdzīgi kā hipohondrijām, bet pacientam ir cerība, ka viņa slimība beidzot tiks “atrasta” un izārstēta.
Viņš kategoriski noliedz simptomu psihogēno izcelsmi, ir pretrunā ar ārstu, iekrīt depresijā.
Somatoforma veģetatīvā disfunkcija izteiktas veģetatīvās pazīmes: reibonis, ģībonis, sirdsklauves, gaisa trūkums, sirds sāpes. Ārsti parasti diagnosticē „veģetatīvo vaskulāro distoniju” vai IRR.
Pacienti uzskata, ka viņiem ir somatiska slimība, bet neārstējamā slimībā nav bailes un pārliecības, kā tas ir hipohondriju gadījumā. Galu galā pacients atkāpjas no fakta, ka viņam ir ANS somatoforma disfunkcija un mācās dzīvot ar to.
Ar nediferencēts KP pacientam ir dažādas sūdzības, bet klīniskais attēls neietilpst nevienā no iepriekš minētajām slimībām.
Iemesli
Ārsti piešķir trīs CP cēloņu grupas:
- ģenētiskā nosliece;
- psiholoģisku iemeslu dēļ;
- organiskie faktori.
Iedzimtība - Tas ir ģenētisks nosliece uz depresiju, hipohondrijām, histēriju.
Šādiem cilvēkiem nervu sistēmu raksturo nestabilitāte, mobilitāte un paaugstināta reaktivitāte.
Viņi ir kautrīgi, nekomunikatīvi, ātri noguruši. Pacientiem atklāts sāpju slieksnis: ja otra persona uzskata spriedzi, šādam pacientam būs sāpes.
In psiholoģisku iemeslu dēļ ietver ārējos faktorus, kas ietekmē personas psihoemocionālo stāvokli:
- bērnu psiholoģiskā trauma;
- ģimenes konflikti;
- profesionālās neveiksmes;
- traumatiskas situācijas (mīļotā nāve, darba zaudēšana, šķiršanās).
Organiskie faktori ir somatisko traucējumu sekas. Piemēram, komplikācijas pēc grūtniecības, smagas infekcijas, traumas. Organiskie bojājumi jau ir izārstēti, un psiholoģiskās sāpes saglabājas.
Simptomoloģija
CP atšķirības ir:
- Vairāku slimību izpausmes, kas pārbaudes laikā nav apstiprinātas.
- Patoloģijas ilgums ir vismaz 2 gadi.
- Hroniska un atkārtota slimības gaita.
- Emocionālā stresa laikā rodas jauni simptomi.
- Akūtais periods ilgst aptuveni sešus mēnešus, atlaišanas periods - no 9 mēnešiem līdz gadam.
- Paaugstināšanās parasti notiek, kad laika apstākļi mainās, saasina psiholoģisko situāciju.
- Pacients noliedz jebkādus mēģinājumus viņu pārliecināt par patiesas patoloģijas neesamību.
CP lokalizācijas un intensitātes simptomi ir atšķirīgi. Tie var būt pastāvīgi vai regulāri mainīti. Bieži vien pats pacients nevar precīzi noteikt, kas viņam sāp.
Visbiežāk pacienti sūdzas par šādām izpausmēm:
- sāpes aiz krūšu kaula, kuņģa, galvas;
- reibonis, pēkšņa ģībonis;
- panikas lēkmes;
- gaisa trūkums;
- sirdsklauves.
Šos simptomus pavada slikts noskaņojums, nogurums, interešu zudums dzīvē, trauksme, bailes, neapmierinātība ar viņu dzīvi.
Diagnostika
KP diagnoze var sniegt, pamatojoties uz šādiem faktoriem:
- Dažādu neprecīzu simptomu klātbūtne 1,5-2 gadus, ja nav organisku bojājumu.
- Neuzticēšanās pacientam attiecībā uz visiem ārstiem, kuriem veikta pārbaude, nevēlēšanās sekot viņu ieteikumiem.
- Patoloģijas psihogēnās dabas kategoriskā noraidīšana.
- Psihotreimatiskas situācijas vēsture.
Uz somatoform slimības ietver šādas slimības: kardioneuroze, kairinātu zarnu sindroms, plaušu hiperventilācijas sindroms.
Patoloģijai jānošķir no citām smagām slimībām: multiplā skleroze, lupus erythematosus, hipertireoze. Šīs somatiskās slimības sākas ar netipiskām izpausmēm.
Šajā gadījumā tiek noteikti hormonu, reimatoīdā faktora uc asins analīzes. asins sastāva novirzes netiek novērotas.
Arī SR nedrīkst jaukt ar patiesām garīgām slimībām, piemēram, šizofrēniju. Tas prasa konsultēšanos ar psihiatru, īpašu testu un pētījumu veikšanu.
Psihes slimības parasti izceļas ar klīnisko izpausmju noturību un to mazāko skaitu
Ārstēšana
Somatoforma disfunkciju ārstēšana ietver zāļu un psihoterapeitisko līdzekļu kombināciju.
Zāļu terapija
Zāļu ārstēšana tiek izmantota, lai mazinātu esošos simptomus.
Ir noteiktas šādas zāļu grupas:
- Anticepresanti tricikliskie sērijas (Amitriptilīns, klomipramīns). Tie palīdz samazināt trauksmi, normalizē garastāvokli.
- Neiroleptiskie līdzekļi (Aminosīns, Iglonils). Samazina nervu impulsu pārnešanu uz smadzenēm, kas izraisa spriedzes samazināšanos un autonomo simptomu novēršanu.
- Miega zāles parakstīts bezmiegs un smaga trauksme. Viņi cenšas izmantot augu izcelsmes preparātus (Novopassit, Tenoten, Melaxen, Sonmil), jo sintētiskie miega līdzekļi (Fenazepāms) ir atkarību izraisoši un tiem ir daudz blakusparādību.
Psihoterapija
Lielākajai daļai pacientu ar somatoformu traucējumiem stacionārā ārstēšana nav nepieciešama, un var būt ambulatorā terapija.
Tikai 30% tiek ievietoti specializētās psihiatriskajās klīnikās: neirozes klīnikās, psihoterapeitu sanatoriju nodaļās.
Psiholoģiskās korekcijas metodes izvēle ir atkarīga no simptomu smaguma un pacienta vēlmes atjaunoties. Visefektīvākās metodes:
- Dinamiskā terapija Tas ietver 3-4 sesijas nedēļā. Sesijas laikā pacients saka visu, kas nāk pie viņa galvas. Ārstēšanas mērķis ir pacienta izpratne par zemapziņas pieredzi.
- Kognitīvā uzvedība. Ārsts cenšas mainīt pacienta domāšanu un uzvedību. Pacients ar ārsta palīdzību atklāj destruktīvas domas, kas negatīvi ietekmē viņa dzīvi. Tad pacients attīstās jaunas uzvedības prasmes, nosaka pozitīvu attieksmi.
- Atpūtas sesijas. Pacientam tiek mācīti relaksācijas paņēmieni, kas mazina nervu un muskuļu spriedzi. Tā rezultātā pacientam ir normāls sirdsdarbība, tiek atjaunota elpošana, izzūd sāpju simptomi. Persona kļūst efektīvāka un izturīgāka pret stresu.
Labs rezultāts sniegt grupu nodarbības, lai uzlabotu komunikācijas prasmes, mākslas terapiju.
Kā cīnīties: psihologu padomi
Lai veiksmīgi ārstētu CP, tas ir svarīgi dienas režīma normalizācija, uzturs un fiziskā aktivitāte.
Veselīga miega un mērena fiziskā slodze palīdz atjaunot psiholoģisko līdzsvaru. Vienlaikus ir nepieciešams apgulties un piecelties. Pastaigas pirms gulētiešanas labvēlīgi ietekmē miegu.
Personai ir jāmācās ne glābt problēmas un pieredzi, bet arī runāt par tiem, dalīties ar radiniekiem.
Risiniet pēkšņas panikas un bailes vienkāršie ieteikumi palīdzēs:
- Nebaidieties un mēģiniet atpūsties ar elpošanas metožu palīdzību: īsas elpas un lēni izelpas.
- Maksimāli atslābiniet ķermeņa muskuļus un mēģiniet novērst traucējošās domas, domāt par kaut ko patīkamu.
- Pēc uzbrukuma atcerieties visus incidenta datus: kas notika pirms veselības pasliktināšanās, kādas bija domas, kur noticis uzbrukums. Tas nākamreiz palīdzēs izvairīties no recidīva.
Prognoze un profilakse
Neskatoties uz organisko bojājumu neesamību, CP noved pie smagas sekas.
Galvenās komplikācijas ir invaliditāte, sadalījums ģimenē un draudzība.
Turklāt pacients var attīstīties patiesa depresija nepieciešama ilgstoša ārstēšana slimnīcā.
CP ārstēšana ir garš, pakāpeniski zāles atceļ un atstāj tikai psihoterapeitiskās sesijas. Ievērojot visus ieteikumus, prognoze ir labvēlīga.
Tomēr, atbrīvojoties no slimības neiespējami bez pacienta paša vēlēšanās un mīļoto atbalsta. Viņam ir jāapzinās disfunkcijas psihogēnā izcelsme un nedrīkst kavēt ārstus.
SW novēršana ir labvēlīga psiholoģiskā stāvokļa radīšana mājās un darbā, atteikšanās no sliktiem ieradumiem, sporta spēlēšana un darba un atpūtas grafiku normalizēšana. Jāizvairās no emocionāliem un fiziskiem pārspriegumiem un konfliktiem.
Somatoformas traucējumi ir daudz biežāki, nekā šķiet. nopietna problēma ārstiem un pašam pacientam.
Mūsdienu dzīves ritms, pastāvīgs stress veicina šādu patoloģiju skaita pieaugumu. Jūs varat atbrīvoties no problēmas tikai pēc psihogēnās dabas realizācijas.
Somatoform traucējumi nervu sistēmā: simptomi, kā noteikt? Uzziniet šo videoklipu:
