Depresijas posmi. Kas ir tavs?

Depresijas posmi: kāpēc tos sadalīt?

Depresija laika gaitā mainās. Pacienta stāvoklis un simptomi laika gaitā var mainīties. Ja jūs neveicat nekādus pasākumus, pacienta stāvoklis var pasliktināties katru dienu - līdz galu galā problēmas nav nepārvaramas un nav pakļautas risinājumam.

Tāpēc ir svarīgi noteikt pacienta specifisko stāvokli - ārstēšanas plāns būs atkarīgs no tā. Psihologi un psihiatri depresijas attīstību sadala vairākos posmos - simptomu attīstības stadijās. Mūsu vietne ir sagatavojusi 2 populārākās pieejas depresijas posmu noteikšanai:

Pieejas depresijas stadiju noteikšanai

Jāatceras, ka psiholoģija ir salīdzinoši jauna zinātne un vēl nav precīza. Tādēļ depresijas stāvokļa sadalījums posmos atšķiras dažādās psiholoģiskajās skolās. It īpaši krievu psiholoģija tradicionāli atšķir trīs posmus:

noraidīšana
saimnieks
grauzēji

Dažreiz ceturtais posms tiek papildus izcelts. Viņai nav vispārpieņemta vārda, bet visbiežāk to sauc par pēdējo. Šajā stadijā depresijas simptomi tiek saasināti tik daudz, ka pašnāvības risks palielinās daudzas reizes, personība sāk sabrukt, un ārstēšana ir iespējama tikai slimnīcā, un psiholoģiskā problēma nepārprotami kļūst psihiska. Parasti šis posms notiek gadījumos, kad depresija ir tikai smagākas garīgās slimības simptoms.

Līdztekus trīspakāpju nodaļai populārajā psiholoģiskajā literatūrā izplatīta šāda veida depresijas posmu klasifikācija:

noliegums
nodarījums
sarunas
depresijas traucējumi
lietošana un izkļūšana no depresijas

Ir viegli saprast, ka šī klasifikācija attiecas galvenokārt uz smagākiem depresijas gadījumiem. Ja tas ir viens no citu garīgo slimību simptomiem (piemēram, šizofrēniju, bipolāriem emocionāliem traucējumiem utt.) - nav cerības, ka pacients pats uzņems uzņemšanas stadiju. Šajā gadījumā tas palīdz tikai psihiatriskajai aprūpei un zāļu terapijai. Mēs iesakām izlasīt mūsu rakstu.

Depresijas posmu galvenā klasifikācija

Gadījumā, ja tiek izmantots pacienta stāvokļa trīspakāpju sadalījums, tiek atdalīti šādi depresijas kursa posmi.

Noraidīšanas posms

Šajā gadījumā persona, kurai ir viss spēks, liek domāt, ka viņš ir nomākts. Viņš pamato savu stāvokli, izmantojot jebkādus pieejamos līdzekļus: „Es esmu noguris, man būs vēl viena diena atpūtai - un es būšu tikpat labs kā jauns!”, „Laika apstākļi ir slikti, un viss nokrīt no manām rokām ...”, „Man nav pietiekami daudz miega; utt. Šo posmu raksturo apātija, letarģija, vēlmes rīkoties. Pacientam nav ēstgribas, viņu vajā miegainība - vai, gluži pretēji, ir miega traucējumi (bezmiegs, nespēja aizmigt bez miegazāles vai alkohola).

Būtībā cilvēks cenšas ar savu spēku aizbēgt no savas valsts un problēmām, kas viņu vajā. Tā kā attīstās depresija, trauksme palielinās, miegainība vai nu palielinās, vai, gluži pretēji, bezmiegs palielinās. Persona pamazām zaudē interesi par darbu, vaļaspriekiem, viņam ir nepabeigtas darbības kaudze. Darbā viņš parasti sāk kļūdīties - sākotnēji mazs, bet katru reizi arvien nopietnāk.

Mēģinājumi risināt garīgās problēmas ar alkohola palīdzību šajā posmā ir ārkārtīgi bīstami un var izraisīt atkarību tikai no alkohola. Fakts ir tāds, ka, lai gan alkohols ir psihoaktīva viela (virsmaktīvā viela), tā darbojas kā milzīgs līdzeklis, papildu depresants. Tās izmantošana tikai saasina problēmu. Tas pats attiecas uz smēķēšanu: nikotīns darbojas tikai kā "apdullināšanas". Smēķētājs uz brīdi mazina simptomus - bet, pirmkārt, tad viņi atgriežas lielā veidā. Otrkārt, smēķēšanai ir pārāk daudz blakusparādību (sākot no kaitīgās ietekmes uz sirds un asinsvadu sistēmu, beidzot ar kancerogēnu iedarbību), lai to varētu nopietni ieteikt.

Uzņēmēja posms

Pacients ir informēts par viņa stāvokli. Tajā pašā laikā somatiskās izmaiņas notiek vienlaikus ar psiholoģiskām pārmaiņām (jo īpaši serotonīna hormona ražošana samazinās vai apstājas). Apetīte samazinās (līdz pilnīgai bada sajūtas izzušanai), ķermeņa masa samazinās. Esošās hroniskās slimības saasinās. Būtībā tas nozīmē, ka ķermenis "paziņo par nodošanu" un nonāk autonomā cīņas režīmā ar sevi. Miega traucējumi pārvēršas par ilgstošu bezmiegu, kad pacientam vairākas dienas rodas miegainība - viņš vai nu nevar aizmigt, vai arī “ātrās miega” fāze nenotiek, un nakts laikā nav pilnīgas atpūtas.

Sākas loģiskās domāšanas pārkāpumi, iespējama halucinācijas parādīšanās ("balsis galvā" utt.). Domas par pašnāvību, kas radušās agrāk, pastiprinās un var kļūt par obsesīvām. Runa pēkšņi, kopijas nav savstarpēji saistītas (personai ir ļoti grūti saglabāt loģisku ķēdi galvā). Uzmanība tiek samazināta līdz minimumam, pacientam ir gandrīz neiespējami pabeigt vismaz kādu uzņēmējdarbību. Uzvedība var kļūt neierobežota un vulgāra, persona spēj bez agresīviem uzbrukumiem citiem.

Šajā stadijā parasti nav iespējams bez speciālistu palīdzības. Ja pirmajam var būt pietiekami daudz vieglu sedatīvu (preparāti, kuru pamatā ir Hypericum vai Valerian), tad var būt nepieciešami sintētiskie antidepresanti un psihologa palīdzība. Starp citu, šajā posmā V.Makakovskis uzrakstīja savu slaveno dzejoli "Tā vietā, lai rakstītu (Lilichka)". Tad viņš izgāja no depresijas - bet atkarība palika. Kas ir ziņkārīgs, Mayakovsky saglabāja savu vārdu: viņš rakstīja, ka „es nevarēju nospiest sprūda virs tempļa” - tas notika. Pēc 14 gadiem viņš pats nešāva templī, bet sirdī.

Kodīgs posms

Tas ir ārkārtīgi bīstami, jo traucējumi ieiet priekšlaicīgā stadijā. Tiek saglabātas ķermeņa būtiskās funkcijas, bet kopumā tas nonāk "autonomā režīmā". Patoloģijas ir skaidri izpaužas psihē: no vienas puses, pacients ir atdalīts no pasaules, vienaldzīgs pret apkārtējiem, un, no otras puses, agresija un auto-agresija (līdz pat pašaizsardzībai) arvien vairāk izpaužas viņa uzvedībā. Pastāv nesaskaņas ar indivīdu. Problēmas ar loģiku sasniedz limitu, persona nevar pabeigt nevienu no šiem gadījumiem. Pacients jūtas viņa eksistence kā bezjēdzīga, dzīvo, patiesībā, tikai pēc ieraduma. Ir problēmas ar atmiņu, ar pašpārvaldi, ar prioritātēm - spontāna doma vai vēlme var nekavējoties pārvērsties darbībā. Pacients var kaitēt citiem: kā viņš pats uzskata, ka viņam „nav nekas zaudēja, bet nāvējoša galīgā vainas sajūta” (starp citu, S. Kalugina dziesmas „Melnā mēness pieaugums” teksts ļoti labi pārstāj pacienta pašapziņu šajā posmā).

Ja tas nonāca šajā posmā, personai steidzami vajadzēja psihiatra, nomierinošu un antidepresantu palīdzību. Neatkarīgi no šī posma parasti netiek atlasīti. Izņēmumi ir ļoti reti.

Termināla posms

Depresijas terminālais posms, kas papildus piešķirts. Tas ir grauzēju posma fināls. Pilnīga personības sabrukšana, maksimālais pašnāvības drauds. Konkrētāk, lieta, kas nonāca visās psihiatrijas mācību grāmatās, notika ar pacientu šajā konkrētajā depresijas stadijā: pacientam izdevās izdarīt pašnāvību tieši pirms pavadonis ar neasu zīmuli. Pacients gulēja uz gultas, pārklāts ar segu - un zem tā mierīgi izdevās urbt krūškurvī starp ribām un piestiprināt to sirdī. Sakārtota tikai atcerējās, kad pacients kļuva gaišs un apstājās. Patiesībā šajā posmā personība jau ir beigusies - ir tikai bioloģisks objekts, kas cenšas sevi iznīcināt.

Ārstēšanas izredzes šajā posmā ir negatīvas. Patiesībā nav iespējams, ka pacients pilnībā atgūsies. Pat ja viņš paliek dzīvs, viņš gaida dziļu invaliditāti. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi sākt ārstēšanu agrākos posmos.

Alternatīva depresijas klasifikācija

Papildus iepriekš minētajam tiek izmantots vēl viens depresijas sadalījums pa posmiem. Šajā gadījumā tiek atdalīti šādi depresijas posmi:

Noliegšana

Tāpat kā iepriekšējā klasifikācijā, šajā stadijā pacients noraida viņa slimību, pat viņš pats nepiekrīt, ka problēmas sākas ar psihi. Tiek saglabāts dzīves vispārējais ritms, tomēr ir vērojama vitalitātes, miega traucējumu (bezmiegs vai pastāvīga miegainība) samazināšanās. Uzvedību raksturo epatāža un demonstrativitāte: cilvēks, kaut arī viņš neatpazīst viņa depresiju, cīnās ar to - un patiesībā aicina citus: "Pievērsiet uzmanību man, palīdziet man!".

Pārkāpums

Pacients meklē kādu, kas vainojams par to, kas notiek ar viņu. Ja viņš pats tiek atzīts par vainīgu, sākas pašcieņas problēmas. Ir iespējamas dusmas, agresīva uzvedība, rūgtums.

Sarunas

Rezerves tiek iztērētas, cilvēks cenšas apspriesties - ar Visumu, ar Dievu, ar pasauli. Domas ir tipiskas: "Labi, es darīšu visu, tikai atgriezīšu visu, kā tas bija ...", "Lūdzu, izpildiet manu pieprasījumu ..." un tā tālāk.

Depresijas traucējumi. Lūzums

Sarunas bija bezjēdzīgas, un sākas izmisums, pašapmierinātība, binges, bezjēdzīga pārtikas iznīcināšana un citi depresijas simptomi. Alkoholisma, anestēzijas, pašnāvības risks - maksimums.

Šajā stadijā slavenais mūziķis Kurt Cobain izdarīja pašnāvību. Depresija, ko sarežģīja heroīna atkarība, noveda pie tā, ka Kobains jutās par savu bezjēdzību, zaudēja spēju sajust mūzikas prieku, vainot tuviniekus un fanus - un tas beidzās ar šāvienu no galvas līdz 1994. gada 5. aprīlim. Raksturīgi, ka depresijas simptomi Kurt parādījās no gada sākuma: viņa sieva Courtney Love un Nirvānas grupas mūziķi, kā arī citas pazīstamās personas atzīmēja, ka Kobains bija "kluss", "atsvešināts no attiecībām", utt. varētu glābt Cobain dzīvi.

Pieņemšana

Persona atkāpjas no depresijas, pieņem sevi kā viņš.

Depresijas ārstēšanā vispirms tiek atjaunota motoriskā aktivitāte - bet domāšana paliek stingra un nomākta. Un šī pilnīgas spēju pārvietoties ar domāšanas traucējumiem kombinācija ir ārkārtīgi bīstama. Pašlaik pašnāvības notiek tieši šajā ārstēšanas posmā.

Secinājums

Depresijas stadijas noteikšana ir ārkārtīgi svarīga, lai izvēlētos nepieciešamos ārstēšanas pasākumus. Neskatoties uz to, ka dažādas psiholoģiskās skolas atšķirīgi nosaka, kā iedalīt šos posmus - tie pārsvarā saplūst. Un tikai savlaicīgi pasākumi var palīdzēt depresijas slimniekam atgūt.