Gebefreniya - slimība ar spilgtu klīnisko attēlu

Gebefrenija ir Šizofrēnijas veids, kurā pacienti jautri pavadās, apmānās un izskatās kā bērni.

Infantilisms ir izteikts, runas, domāšana, noskaņojums ir nestabils.

Hebephrenic šizofrēnija ir viens no visvairāk nelabvēlīgo formu šo slimību, jo tas ir slikti pakļauts zāļu terapijai.

Koncepcija un īpašības

Ewald hecker Viņš vispirms sniedza hebefrenijas aprakstu un to sauca par hebefraālu parafreniju, bet vēlāk Emil Kraepelin, slavenais vācu psihiatrs, to nodeva šizofrēnijai.

Nosaukums "hebefreniskais šizofrēnija" ir saistīts ar nosaukumu Hebekas ir jauniešu dieviete seno grieķu mitoloģijā, un tā labi atspoguļo slimības būtību.

Bet slimība tika atkārtoti pārdēvēta, tāpēc dažos avotos tiek saukts hebefrenija šizofrēnija.

Hebefrenijas sindroms ir hebefrenijas šizofrēnijas simptomu kombinācija, bet tas ir novērojams arī citās patoloģijās, piemēram, epilepsijas laikā un dažāda veida psihozēs.

O. KebrikovsPadomju psihiatrs identificēja hebefrenisko sindromu raksturojošo simptomu triādi:

• grimasēšana. Pacients bieži veido sejas.
• domāšanas bezdarbība. Pacienta rīcībai nav skaidras motivācijas, nav impulsīvi, tie nav saistīti ar murgiem vai halucinācijām un būtībā ir bezjēdzīgi. Viņš var sākt lekt uz gultas, grimating, kaut ko izjaucot, mest ēdienu, kas ir ļoti līdzīgs mazu bērnu uzvedībai.
• bezjēdzīgs euforisks noskaņojums. Pacients bieži ir ļoti pozitīvs un jautrs, neatkarīgi no apstākļiem. Bet dažos gadījumos dominē slikts garastāvoklis.

Šī slimība tiek konstatēta ar tādu pašu frekvenci abiem dzimumiem, bet vīriešiem tas parasti ir pusaudža vecumā, bet sievietes vēlāk. Gebefrenia debija 12-25 gadus.

Slimības cēloņi

Faktori, kas ietekmē slimības attīstību:

1. Ģenētika. Dažu gēnu mutācijas izraisa hebefreniju. Vairumā gadījumu bojāts gēns ir iedzimts: ja tuvu radinieku vidū bija šizofrēnijas, tad vairākas reizes palielinās iespējamība, ka šīs patoloģijas attīstīsies. Tāpat, veidojot bērnu, var rasties nejaušas mutācijas.
2. Nelabvēlīga grūtniecība un dzemdības. Smadzeņu bojājumu risks auglim palielinās, ja māte grūtniecības laikā cieta vienu vai vairākas infekcijas slimības (masalas, masaliņas, gripas, citomegalovīrusu infekcijas, hepatīta uc), lietotas narkotiskas vielas, alkoholu lietoja lielos daudzumos, lietoja kontrindicētas zāles. grūtnieces, slikti baroti. Arī priekšlaicīgu zīdaiņu gadījumā palielinās šizofrēnijas attīstības iespējamība.
3. Negatīvi notikumi dzīvē. Cilvēki, kas ir fiziski, garīgi vai seksuāli ļaunprātīgi izmantoti dažādos dzīves posmos, biežāk var attīstīt šizofrēniju un citas garīgas slimības.

Citi notikumi var būt arī traumatiski: piespiedu migrācija, vecāku šķiršanās, tuvu cilvēku nāve, nelabvēlīga situācija ģimenē, atdalīšanās no vecākiem.

4. Atkarība no alkohola vai narkotikām. Ja pusaudzis ilgstoši lieto narkotiskas vielas vai dzer alkoholiskos dzērienus, viņa smadzenes nedarbojas pareizi. Visbiežāk halucinogēnās zāles ietekmē šizofrēnijas attīstību.



5. Personības iezīmes. Jūtīgi cilvēki ar bagātu iekšējo pasauli, kas mīl sapņot, sapņot, ir pakļauti šizofrēnijas attīstībai, jo viņi ir vairāk noraizējušies, saskaroties ar stresa situācijām.

Cilvēki, kas dzīvo laukos, rada mazāk šizofrēnijas.

Simptomi un pazīmes

Galvenie hebefrenijas šizofrēnijas simptomi:

1. Grimošana un muļķība. Pacients giggles, tumbles, veido sejas, padara sejas, joki vienādi, izskatās nepamatoti jautrs. Dialoga laikā tā var rīkoties tā, it kā tā to neuztver nopietni: smejas, smaida. Raksturīgi aktīvie žesti, manierisms.
2. Garastāvokļa svārstības. Neskatoties uz to, ka cilvēku ar hebefreniju noskaņojums pārsvarā ir pozitīvs, jautrs, euforisks, viņiem raksturīga emocionāla labilitāte.

Un pacients, kurš pirms dažām sekundēm smaidīja un brīnījās rokās, var sākt agresīvi izturēties bez iemesla vai iekrist dziļā skumjā.

3. Amorāla uzvedība, hiperseksualitāte. Pacienti izģērbjas, demonstrē dzimumorgānus, izmanto izlikšanos, izplūst publiski un principā ignorē nepieciešamību ievērot sabiedrībā pieņemtos noteikumus. Heboīdi arī ir palielinājuši vēlmi pēc masturbācijas, un viņi var apmierināt sevi citu cilvēku klātbūtnē. Mēģinājumi apturēt viņus no amorāli izturēties vairumā gadījumu ir neveiksmīgi.
4. Garīgās anomālijas un runas traucējumi. Pacientu runas ir primitīvas, tās bieži lieto mazinošus sufiksus (kaķēns, vistas un tamlīdzīgi), daži pacienti runā izmanto lielu skaitu neķītru izteiksmju. Dialoga laikā pacients vairākas reizes atkārto dažas frāzes, un viņa izteikumi var zaudēt nozīmi. Domāšana tuvu bērniem.
5. Palielināta apetīte. Tajā pašā laikā pacienti neuzmanīgi ēd, mantkārīgi.
6. Halucinācijas Tās ir epizodiskas un maz ietekmē pacientu uzvedību. Var būt klāt.
7. Brad. Tāpat kā halucinācijas, tā ir epizodiska un maz ietekmē uzvedību un garastāvokli. Var būt paranoisks, reliģisks. Hipokondriālās sūdzības ir bieži sastopamas.

Slimība nepārtrauktiun piekļuve īstermiņa remisijai ir iespējama tikai ar regulāru zāļu patēriņu, ko izvēlas atsevišķi. Retos gadījumos hebefrenijas šizofrēnija ir nevienmērīga, un pacientam ir remisijas periodi, kurus aizstāj paasinājumi.

Pacienti ar hebefreniju bez pienācīgas kontroles ātri kļūst par asocialiem: dzeršana, narkotiku lietošana, var būt bīstama citiem.

Hebefrenijas šizofrēnijas kurss

Hebefrenijas kursa iezīmes:

1. Pirmās pazīmes patoloģijas sākas pusaudža sākumā, bet bērnībā var novērot dažas novirzes: bērns ir ļoti atsaucīgs pret stresu, viņa intelekts parasti ir zemāks par vidējo, viņš ir slinks, apātisks.
2. Dažos gadījumos, lai izdarītu pareizu diagnozi, kad slimība tikko sākusi parādīties, grūti: bērni, īpaši, ja ir atbilstošs rakstura akcentējums, ir raksturīgi ekscentriskumam.
3. Pirmie simptomi slimības - atdalīšanās, vientulības vēlme, problēmas ar miegu, akadēmiskā snieguma pasliktināšanās, apātija bieži tiek attiecinātas uz pusaudža īpatnībām. Citi hebefrenijas simptomi pakāpeniski pieaug.
4. Gebefrenicheskogo šizofrēnija ar attīstību var būt apgrūtināta citi garīgi traucējumi.

Diagnostika

Hebefrenijā simptomi izpaužas, bet galvenās šizofrēnijas pazīmes - halucinācijas, murgi, emocionālā atdalīšanās - ir klusinātas vai nav, tāpēc diagnoze var būt sarežģīta.

Hebefrenijas izpausmes ir līdzīgas tādiem traucējumiem kā:

• Pick slimība. Pirmās šīs ģenētiskās slimības pazīmes parādās pēc 50 gadiem, un hebefrenijas šizofrēnija attīstās daudz agrāk;
• smadzeņu audzēji. Lai tos izslēgtu, tiek parādīta datorizētā tomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• Hantingtona slimība. Atšķirībā no hebefrenijas Huntingtona slimībā novēro hiperkinezi. Arī Huntingtona slimībai raksturīgās smadzeņu patoloģiskas izmaiņas nav.

Pacientam, kam ir hebefrenijas šizofrēnijas simptomi, novēroja divus līdz četrus mēnešus, un tikai pēc tam, kad ir veikta diagnoze.

Ārstēšanas metodes

Hebefrenijas šizofrēnijas ārstēšana neefektīvatādēļ pacients ir individuāli izvēlētas zāles un nozīmīgas lielas devas, kas ļauj sasniegt pozitīvus rezultātus un pat iet uz atlaišanu, kas parasti ilgst.

Jo ātrāk sākas šizofrēnijas ārstēšana, jo lielākas ir iespējas, ka simptomus var kontrolēt, izmantojot zāles un psihoterapiju.

Galvenās zāles, ko izmanto hebefrenijas ārstēšanā:

1. Antipsihotiskie līdzekļi. Tās ir ārstēšanas pamats: tās mazina galveno simptomu smagumu, ļauj pacientam nonākt remisijā. Piemēri: haloperidols, klozapīns, trisedils.
2. Normotimiskās zāles. Tas nozīmē stabilizēt garastāvokli. Piemēri: karbamazepīns, litija karbonāts.
3. Nootropika Palieliniet kognitīvo aktivitāti, samaziniet apātijas smagumu, uzlabojiet asins plūsmu uz smadzenēm. Piemēri: piracetāms, cinnarizīns.
4. Insulīns Šo hormonu ražo aizkuņģa dziedzeris un kontrolē cukura līmeni asinīs. Jo vairāk insulīna cirkulē organismā, jo zemāka ir glikozes koncentrācija. Agrāk tika mēģināts ārstēt šizofrēniju un citus psihiskus traucējumus, ievadot lielus insulīna daudzumus, pēc tam pacients nonāca komātā vai izsmalcinātā stāvoklī. Šī ārstēšanas metode pašlaik tiek uzskatīta par pretrunīgu, bet smagu šizofrēniju var lietot.

Sākas psihoterapeitiskā ārstēšana, ja pacients ir remisijācitos gadījumos tas ir neefektīvs.

Psihoterapija palīdz pacientam izprast viņa stāvokli, iemācīties to daļēji kontrolēt, aktivizē viņa interesi par sabiedrību.

Ārstēšana notiek slimnīcā. Daži pacienti ar hebefreniju var izvadīt pēc galvenās ārstēšanas daļas, ja to stāvoklis ir salīdzinoši normalizēts, bet viņiem jāturpina regulāri lietot zāles, apmeklēt ārstējošo ārstu un atgriezties slimnīcā, lai saasinātu.

Prognoze

Hebefrenijas šizofrēnijas prognoze vairumā gadījumu nelabvēlīga: lielas antipsihotisko līdzekļu devas negatīvi ietekmē pacienta veselību, un remisijas šajā formā ir nestabilas.

Laika gaitā daudziem pacientiem rodas šizofrēnisks defekts: patoloģiskas personības izmaiņas, kas ir neatgriezeniskas dabas, raksturīgas šizofrēnijai.

Arī daudz kas ir atkarīgs no slimības atklāšanas, pacienta vecuma un personiskajām īpašībām. Jo jaunāks pacients, jo sliktāk ir prognoze. Vairumam pacientu ar šo diagnozi ir otrā vai pirmā invaliditātes grupa.

Cilvēkiem, kas ir pamanījuši šizofrēnijas simptomus saviem mīļajiem, jāmēģina tos nogādāt slimnīcā pēc iespējas ātrāk.

Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo lielāka ir labvēlīga iznākuma iespējamība.

No video var uzzināt par pacientu ar hebefreniju uzvedību: