Psihiatrija

Cilvēka apziņas pārkāpumu veidi un pazīmes

Apziņa ir „personības” jēdziena neatņemama sastāvdaļa.

Tas ļauj pilnībā analizēt informāciju, kas nāk no ārpasaules, salīdzināt to ar esošajām zināšanām un pieredzi, izdarīt secinājumus, izmantot kognitīvās spējas, saprast, kas notiek vienā vai otrā reizē, un sajust sevi.

Uz galvenie veidi apziņas traucējumi ietver apdullināšanu, komu, stuporu, delīriju, oneiroid, amentia.

Šķelšana

Apziņas sadalīšana - definīcija, kurai ir vairākas atšķirīgas interpretācijas un ko dažādi izmanto dažādi autori.

Bet, vienā vai otrā veidā, sadalīšana nozīmē valsti, kurā indivīda apziņa atdalās, realitātes uztvere mainās, un „I” jēga zināmā mērā tiek zaudēta.

Definīcijas galvenās interpretācijas:

  1. Šizofrēnija. Šīs psihiskās slimības nosaukums tiek tulkots kā "domāšanas šķelšanās", "prāta šķelšana" no senās grieķu valodas.

    Tāpēc dažreiz šo frāzi var atrast šizofrēnijas tēmās, ko izmanto kā sinonīmu. Tas var arī aprakstīt dažus šizofrēniskus simptomus.

  2. Garīgi traucējuminovērotas vairākās garīgās un somatiskās slimībās, piemēram, demencē. Šī domāšanas apjukums, šizofāzija, vēlme nepārtraukti radīt maldīgus teicienus, kas šķiet dziļi pacientam. Tomēr šajā kontekstā definīcija tiek izmantota salīdzinoši reti.
  3. Disociatīvā identitātes traucējumiko lielākā daļa cilvēku zina kā “dalītu personību”. Tā ir garīga slimība, kurā cilvēka personība, šķiet, sadalās divās vai vairākās daļās, un katrs no šiem fragmentiem sāk izrādīt savu personību, bieži vien ar individuāliem ieradumiem, interesēm, pasaules skatījumu, kas periodiski iegūst iespēju izteikties.

Mūsdienu psiholoģijā visbiežāk tiek lietots termins "apziņas sadalīšana" attiecas tieši uz disociatīvas identitātes traucējumiem: sarežģīta, pretrunīga garīga slimība.

Atkārtoti bija gadījumi, kad noziedznieki, cenšoties izvairīties no soda, sāka runāt par to, ka tie nav izdarījuši noziegumu, bet viņu cita ļaunā persona (vai personas).

Traucējumi

Apziņas traucējumi - dažādu etioloģiju un simptomātikas traucējumu komplekss, kurā pastāv novirzes no apziņas pamatiem.

Tie var attīstīties uz fona garīgi traucējumi, organiskie smadzeņu bojājumi (ieskaitot traumatiskas traumas, infekcijas slimību komplikācijas, intoksikācijas sekas, kas saistītas ar nieru slimībām, aknas), hroniskas un akūtas toksiskas vielas saindēšanās.

Apziņas traucējumi var tikt sadalīti atkarībā no smaguma pakāpes:

  • plaušas;
  • mērena;
  • smags.

Visi apziņas traucējumi ļoti neviendabīgatāpēc ir grūti tos salīdzināt.

Daži pārkāpumi ir viegli, dažreiz pat bez narkotiku lietošanas un veselības aprūpes speciālistu palīdzības.

Bet no citiem, piemēram, stupors, koma, cilvēks nevar tikt izņemts visos gadījumos. Viņi to vienmēr norāda pacients ir nopietnā stāvoklī un var nomirt.

Pašapziņa - Viens no galvenajiem apziņas elementiem, ļaujot personai izjust savu ķermeni, realizēt savu personību, izjust savu integritāti, analizēt savas darbības, pieredzi, saprast, kas viņš ir, ko viņš vēlas, ko viņš sapņo.

Attiecīgi pašapziņas traucējumi pārkāpj šīs funkcijas. Cilvēks var justies, ka viņa ķermenis vai personība viņam nepieder, ka viņi viņam ir sveši, zaudē spēju pamanīt ķermeni un tās signālus, pat ja jūt, ka viņš kļūst par kaut ko citu.

Tās var attīstīties arī uz garīgās vai somatiskās slimības fona.

Attīstības cēloņi

Visbiežāk tiek novēroti smagi apziņas traucējumi. ar organisko smadzeņu bojājumu. Organisko bojājumu galvenie cēloņi:

  1. Insults un citas asinsvadu patoloģijas. Apziņas traucējumi var novērot gan ar išēmisku (attīstoties tāpēc, ka trombs aizsprostoja asinsvadu, gan bloķēja piekļuvi asinīm) un hemorāģisko (plaša smadzeņu asiņošana, ko izraisa artērijas plīsums, piemēram, aneurizmas dēļ). Hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, piemēram, arteriālā hipertensija, ateroskleroze, laika gaitā var izraisīt arī apziņas traucējumus.
  2. Galvas traumas Jo nopietnāks ir traumatiskais traumas, jo lielāka iespēja, ka cilvēks piedzīvos apziņas traucējumus.
  3. Smadzeņu audu audzēji. Tie var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Šajā gadījumā smagu apziņas traucējumu var izraisīt labdabīgs audzējs, ja tas ir liels un palielinās. Papildus apziņas traucējumiem, pacientiem var rasties kognitīvi traucējumi, galvassāpes.
  4. Bojājumi, kas saistīti ar patogēnu mikroorganismu darbību. Tās var attīstīties daudzu infekcijas slimību fona, it īpaši, ja cilvēkam ir vājināta imūnsistēma. Visbiežāk traucēta apziņa ir saistīta ar meningīta un encefalīta ietekmi. Pieaugušie ar spēcīgu imūnsistēmu reti cieš no meningīta, šī slimība vairumā gadījumu tiek novērota maziem bērniem (bērnu imunitāte ir nepilnīga).

    Tie, kas regulāri apmeklē encefalītu ērču biotopus, ir svarīgi vakcinēt laikā un ievērot aizsardzības noteikumus.

  5. Akūta vai hroniska intoksikācija. Toksīni bieži vien ir alkohols, kas ilgstoši tiek patērēts lielos daudzumos, metanols (pašizgatavotos alkoholiskos dzērienos), zemas kvalitātes narkotiskās vielas, toksiskas vielas, kas var rasties ražošanā (dzīvsudrabs, hlora, amonjaka, fluors, arsēna ūdeņradis utt.).
  6. Neirodegeneratīvas slimības: Alcheimera sindroms, Pikas slimība. Visbiežāk attīstās vecāka gadagājuma cilvēki un senils. Tomēr ir arī slimības, kas rodas jauniešiem, piemēram, Huntingtona slimība.

Apziņas traucējumi ir bieži sastopami arī dažās psihes slimībās un patoloģiskajos stāvokļos, piemēram, šizofrēnijā, ietekmē, mānijas sindroms, psihoze un dažu veidu depresija.

Miega trūkums (sistemātisks miega trūkums vai pilnīgs miega trūkums) var izraisīt apziņas traucējumu attīstību.

Slimību veidi un simptomi

Visbīstamākais un smagākais apziņas traucējums ir koma - stāvoklis, kas apdraud cilvēku dzīvību, kas var beigties nāvē.

Galvenās koma pazīmes:

  • apziņas pazīmju trūkums;
  • refleksijas reakcijas nav vai ir ļoti vājas;
  • patoloģiskas izmaiņas elpošanas kustību dabā;
  • ātra vai lēna sirdsdarbība;
  • novirzes termoregulācijas procesos.

Komas šķirnes, ir ļoti daudz, atkarībā no tā cēloņiem. Slavenākie koma veidi ir:

  • endokrīnās sistēmas;
  • smadzeņu;
  • hipoglikēmija;
  • diabēts;
  • toksisks.

Ir šādi koma posmi:

  1. Prekoma. Apziņa sajaukt, pacients ir apdullināts, nomākts, miegains.

    Tomēr dažreiz precoma ir saistīta ar emocionālu un motorisku uzbudinājumu, var novērot murgus un halucinācijas.

    Ir traucēta koordinācija, saglabājas refleksa reakcijas.

  2. I grāds. Pacients ir ievērojami apdullināts, lēni reaģē uz stimuliem (pat sāpēm), var veikt vienkāršas darbības pēc pieprasījuma, dzert šķidrumus un sasmalcinātu pārtiku, mainīt atrašanās vietu guļot gultā, bet ir problemātiski mutiski mijiedarboties ar viņu. Viņa muskuļi ir saspringti. Daudzi refleksi tiek traucēti.
  3. II pakāpe. Pacients atrodas stuporā, ļoti vāji reaģē uz sāpēm, ir traucēta elpošana (periodiska elpošana, stridors vai cita veida elpošanas patoloģijas), novēro patoloģiskus refleksus, tikai paliekas un radzenes refleksi paliek nemainīgi.
  4. III pakāpe. Pacients nereaģē uz sāpēm, novēro muskuļu hipotoniju, pazemina ķermeņa temperatūru, skolēni nereaģē uz gaismu, pazemina asinsspiedienu, elpošanas kustības ir nevienmērīgas.
  5. IV grāds. Nav refleksu, skolēns ir ievērojami paplašināts, asinsspiediens ir ļoti zems. Gandrīz vienmēr ir letāls.

Citi apziņas traucējumi:

  1. Apziņas zudums Tas var notikt pat veseliem cilvēkiem (piemēram, smaga aiztures dēļ).
  2. Apdullināšana. Ja apdullināšanas laikā ir palielināta miegainība, pacients vāji reaģē uz ārējiem stimuliem, kas ir slikti orientēti uz kosmosu, viņam ir grūti atbildēt uz jautājumiem. Ir divas apdullināšanas pakāpes: vidēji un dziļi.
  3. Sopor Pacients neatbild uz jautājumiem, neizpilda pieprasījumu, nav reakcijas uz apkārtējām parādībām, muskuļi ir hipotonā, tiek apspiesti dziļi refleksi.
  4. Akinētiskais mutisms. Stāvoklis, kurā pacients, kam ir fiziskās aktivitātes iespējas, nepārvietojas, nerunā. Reti novērots.
  5. Atmodas koma. Kontakts ar pacientu nav iespējams, viņam nav psihoemocionālu reakciju, bet viņa acis ir atvērtas, viņš pārvietojas.
  6. Veģetatīvais stāvoklis. Daži no refleksiem paliek, bet garīgā darbība nav.

    Jo ilgāk cilvēks atrodas šajā stāvoklī, jo mazāka ir varbūtība, ka viņš pamodīsies un spēs atgūties.

Ir arī apziņas traucējumi bieži saistītas ar garīgām slimībām (tomēr tos var novērot arī ar somatiska rakstura novirzēm). Tie ietver:

  1. Katatoniskais sindroms. Katatonijas galvenais simptoms ir kustību traucējumu klātbūtne, kas izpaužas vai nu katatoniska uztraukuma veidā (pacients saka, ka patosu teicieni, smejas bez iemesla, var būt bīstami), vai katatonisks stupors (pacients nerunā, nepārvietojas, viņa muskuļi ir saspringti).
  2. Krēsla uzbrukums. Pēkšņi sākas un beidzas pēkšņi. To var pavada bailes, nemiers, dusmas. Simptomi ir atkarīgi no slimības, ar kuru šis stāvoklis ir saistīts.
  3. Oneiroid sindroms. Pacients sāk redzēt fantastiskus attēlus, kas austi ar realitāti. To var kombinēt ar katatoniju.
  4. Delīrijs. Šim stāvoklim ir raksturīga halucinācijas, murgu klātbūtne, pacienti var parādīt agresiju pret sevi un apkārtējiem. Bieži novērotas toksisku vielu dēļ.
  5. Amenta sindroms. Domāšana un runas ir nekonsekventas, motoriskā aktivitāte ir nesistemātiska, konstatēta dezorientācija, iespējama halucinācijas un maldu parādīšanās.

Diagnostika

Diagnostikas iezīmes ir atkarīgas no pacienta vispārējā stāvokļa. Visbiežāk sastopamā apziņas traucējumu diagnoze psihiatri un neirologi.

Var piešķirt tālāk norādīto aptaujas:

  • refleksu un reakciju uz ārējiem stimuliem pārbaude;
  • elektroencefalogramma;
  • aprēķinātā un magnētiskā rezonanse;
  • konsultācijas ar speciālistu (neirologs, psihiatrs).

Protams, koma diagnostikas metodes būtiski atšķiras no diagnozes, piemēram, delīrija.

Ja apziņas traucējumi ir saistīti ar kādu citu somatiskā patoloģijatiek veikti diagnostikas pasākumi, lai noteiktu pacienta stāvokli.

Ārstēšana

Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no tā, kādu slimību slimība ir attīstījusies un kāda veida tā ir saistīta.

Nosaka ārstējošie ārsti, kuri pārraudzīja diagnostikas procesu optimāla ārstēšanas taktika katrā atsevišķā gadījumā.

Ar garīga rakstura traucējumiem saistītu garīgo traucējumu ārstēšana notiek psihiatriskajā slimnīcā psihiatru uzraudzībā, kuri izvēlas atbilstošu zāļu terapiju.

Var piešķirt antipsihotiskie līdzekļi, trankvilizatori, medikamenti no benzondiazepīnu grupas (piemēram, Diazepāms bieži lieto, lai ārstētu krēslas triecienu).

Ja traucējumi ir saistīti ar somatiskiem traucējumiem, terapija ir vērsta uz pacienta stāvokļa normalizēšanu un tiek veikta saskaņā ar vienas vai otras patoloģiskas slimības ārstēšanas normām.

Ja nepieciešams, pacients tiek ievietots slimnīcu vai atdzīvināšanu, veiciet atdzīvināšanas pasākumus, izveidojiet savienojumu ar aparātu, kas atbalsta viņa elpošanu un asinsriti.

Prognoze atkarīgs no traucējumu smaguma pakāpes, kvalitātes un savlaicīgas medicīniskās aprūpes pieejamības.

Apziņas jēdziens un tā pārkāpumi, pārkāpuma pakāpe un pirmā palīdzība:

Skatiet videoklipu: Environmental Disaster: Natural Disasters That Affect Ecosystems (Maijs 2024).